Макроцитоз в общем анализе крови что это такое? - коротко
Макроцитоз — это увеличение среднего объёма эритроцитов выше установленного референсного диапазона, фиксируемое в общем анализе крови. Такое отклонение обычно указывает на дефицит витаминов B12 или фолиевой кислоты, заболевания печени, гипотиреоз или влияние некоторых лекарств.
Макроцитоз в общем анализе крови что это такое? - развернуто
Макроцитоз — это состояние, при котором средний объём эритроцитов (MCV) превышает нормативные пределы, обычно выше 100 фемтолитров. В результате в периферической крови наблюдаются клетки, заметно больше обычных красных кровяных телец. Данное отклонение фиксируется при полном общем анализе крови и требует внимательного расшифрования, поскольку может указывать как на физиологические, так и на патологические процессы.
Причины появления макроцитоза разнообразны. К их числу относятся:
- дефицит витаминов B12 и фолиевой кислоты;
- хронические заболевания печени и желчевыводящих путей;
- гипотиреоз;
- употребление алкоголя в больших количествах;
- некоторые медикаменты (например, препараты противосудорожные, химиотерапевтические средства, метформина);
- наследственные формы, такие как синдром Дауна и наследственная гемолитическая анемия;
- рефрактерные формы анемий, связанные с нарушением созревания эритроцитов.
При оценке результата анализа следует обратить внимание не только на показатель MCV, но и на сопутствующие параметры: уровень гемоглобина, гематоцитарный показатель, концентрацию ретикулоцитов и форму эритроцитов на мазке. Часто макроцитоз сопровождается гипохромией (снижение содержания гемоглобина в клетке) или, наоборот, нормохромией при железодефицитной анемии, что помогает уточнить этиологию.
Для уточнения причины необходимо провести дополнительные исследования:
- Биохимический профиль печени и щитовидной железы.
- Уровень витаминов B12 и фолиевой кислоты в плазме.
- Серологические тесты на аутоиммунные заболевания (например, антиинтринсивные антитела к парвовому фактору).
- УЗИ печени и желчевыводящих путей при подозрении на гепатологию.
- Приём лекарств, их дозировка и длительность терапии.
Лечение макроцитоза направлено на устранение основной причины. При дефиците витаминов назначаются препараты кобаламина B12 и фолиевой кислоты, дозировка подбирается индивидуально. При алкогольной зависимости требуется полное воздержание от спиртного и поддерживающая терапия печени. При гипотиреозе назначается гормональная заместительная терапия. При медикаментозных причинах врач корректирует схему лечения, заменяя или снижая дозу вызывающего препарат.
В большинстве случаев после устранения провоцирующего фактора уровень MCV постепенно возвращается в норму в течение нескольких недель. Однако при хронических заболеваниях, таких как цирроз печени или неконтролируемый гипотиреоз, макроцитоз может сохраняться, требуя длительного наблюдения и коррекции терапии.
Таким образом, макроцитоз в общем анализе крови — это показатель, который указывает на увеличение объёма эритроцитов и служит важным индикатором наличия различных системных нарушений. Его своевременное распознавание и детальное исследование позволяют быстро выявить скрытую патологию и начать адекватное лечение.