Lsil шейки матки что это? - коротко
LSIL – это низкодифференцированное плоскоклеточное поражение шейки матки, указывающее на лёгкую дисплазию, обычно связанное с инфекцией ВПЧ. Оно выявляется при цитологическом скрининге и требует наблюдения или лечения в зависимости от результатов.
Lsil шейки матки что это? - развернуто
LSIL (Low‑grade Squamous Intraepithelial Lesion) — это небольшое поражение плоского эпителия шейки матки, которое обнаруживается при цитологическом скрининге (мазке Папаниколау). Такие изменения обычно связаны с инфекцией вирусом папилломы человека (ВПЧ) низкой онкогенности (типы 6, 11, 16, 18 и др.). Клетки в образце выглядят слегка атипичными: ядра увеличены, зернистость хроматина повышена, но структура клетки сохраняет порядок, а границы эпителиального слоя остаются непрерывными.
Ключевые особенности LSIL:
- Этиология. Чаще всего вызывается эпидермальными типами ВПЧ, которые способны вызывать гиперкератоз и лёгкую дисмутации эпителия без глубокой инвазии.
- Клиническая картина. Большинство женщин не ощущают никаких симптомов; обнаружение происходит случайно в рамках профилактических обследований.
- Диагностический процесс. После получения результата с подозрением на LSIL врач обычно назначает колпоскопию для уточнения характера поражения и исключения более тяжёлых форм.
- Прогностический показатель. У большинства пациенток LSIL проходит спонтанно в течение 12–24 месяцев, особенно у молодёжи с иммунофункцией в норме. Прогрессирование до высоко‑градационных поражений (HSIL) встречается редко, но не исключено.
Рекомендации по дальнейшему наблюдению:
- Колпоскопическое исследование. Позволяет визуализировать эпителиальные изменения, взять биопсию при необходимости.
- Повторный цитологический скрининг. Через 6–12 мес. у женщин с подтверждённым LSIL без дополнительных факторов риска.
- Вакцинация против ВПЧ. При отсутствии прививки рекомендуется провести вакцинацию, так как она снижает вероятность повторных инфекций и появления новых поражений.
- Контроль за сопутствующими факторами. Курение, ослабление иммунитета и хронические воспалительные процессы увеличивают риск ухудшения состояния эпителия.
Когда требуется более агрессивное вмешательство:
- Наличие ко‑инфекции, иммунодефицита или длительной курсовой терапии кортикостероидами.
- Появление признаков прогрессирования на колпоскопии (появление более выраженных сосудистых изменений, неоднородность эпителиального покрытия).
- Повторные результаты цитологии, указывающие на повышение степени дисплазии.
В целом LSIL представляет собой лёгкое, часто самопроизвольно исчезающее отклонение в структуре клеток шейки матки. При правильном наблюдении и своевременной диагностике риск перехода к более тяжёлым формам заболевания остаётся низким. Регулярные профилактические осмотры и соблюдение рекомендаций врача позволяют эффективно контролировать состояние и предотвращать развитие злокачественных процессов.