Квантифероновый тест — что это такое? - коротко
Квантифероновый тест — это иммунологический метод диагностики туберкулёза, основанный на измерении количества интерферона‑γ, выделяемого Т‑клетками после стимуляции специфическими антигенами. Он позволяет точно различать инфицирование от вакцинации и обладает высокой чувствительностью и специфичностью.
Квантифероновый тест — что это такое? - развернуто
Квантифероновый тест – это лабораторный метод, позволяющий оценить реакцию иммунной системы человека на специфический антиген Mycobacterium tuberculosis. Принцип теста основан на измерении количества интерферона‑γ, который выделяют активированные Т‑лимфоциты после контакта с раствором, содержащим белковые фрагменты микобактерии. Чем более выразительна реакция, тем выше вероятность наличия латентной или активной формы туберкулёза.
Процедура проведения проста. У пациента берут небольшую венозную пробу (около 3 мл), кровь распределяют в несколько специальных пробирок: одна содержит антиген Mycobacterium tuberculosis, другая – контроль без антигена, третья – стимуляцию неопределённым веществом для проверки общей иммунной реактивности. Пробирки инкубируют при температуре 37 °C в течение 16–24 часов. По окончании инкубации из каждой пробирки извлекают плазму и измеряют концентрацию интерферона‑γ методом иммуноферментного анализа (ELISA).
Интерпретация результатов требует сравнения уровней интерферона‑γ в пробирке с антигеном и в контроле. Если в пробирке с антигеном уровень превышает установленный порог (обычно 0,35 IU/ml) и превышает значение в отрицательном контроле минимум в два раза, результат считается положительным. Положительный результат свидетельствует о наличии иммунного ответа на Mycobacterium tuberculosis, что может указывать на скрытую инфекцию. Отрицательный результат обычно исключает наличие инфекции, однако в некоторых случаях (иммунодефицит, приём иммуносупрессоров) реакция может быть подавлена, что приводит к ложно‑отрицательному результату.
Преимущества теста:
- Не требует введения живого бактериального препарата, что повышает безопасность.
- Высокая специфичность, особенно в странах с низкой распространённостью вакцины БЦЖ.
- Возможность использования у детей старше 5 лет и у пациентов с хроническими заболеваниями.
Ограничения:
- Не отличает латентную форму от активного туберкулёза; для подтверждения активной болезни требуется дополнительное обследование (рентген, микроскопия, культура).
- Возможны ложно‑положительные результаты у людей, получавших вакцинацию БЦЖ в детском возрасте, хотя их частота ниже, чем у традиционного кожного теста Манту.
- При тяжёлых иммунных нарушениях (ВИЧ, химиотерапия) чувствительность снижается.
Квантифероновый тест широко применяется в скрининге групп повышенного риска: медицинских работников, контактов больных туберкулёзом, пациентов перед началом иммуносупрессивной терапии, а также в эпидемиологических исследованиях для оценки распространённости инфекции в популяции. Его результаты помогают врачам принимать обоснованные решения о необходимости профилактического лечения, мониторинга и дальнейшего диагностического обследования.