Ком в горле при остеохондрозе? - коротко
При остеохондрозе шейного отдела часто появляется ощущение комка в горле из‑за сжатия нервных корешков и спазмов шейных мышц, передающих сигнал в глотку. Улучшить состояние помогают специальные упражнения, массаж и физиотерапевтические процедуры, снижающие напряжение и воспаление.
Ком в горле при остеохондрозе? - развернуто
Ощущение плотного образования в горле, которое часто называют «ком в горле», может быть следствием изменения положения шейных позвонков при остеохондрозе. При дегенеративных процессах в шейном отделе позвоночника происходит смещение межпозвоночных дисков, образование остеофитов и снижение подвижности суставов. Эти изменения приводят к нескольким механизмам, способным вызвать дискомфорт в области глотки.
Во-первых, смещение позвонков сдавливает нервные корешки, выходящие из спинного мозга. При раздражении блуждающего (X) и верхнегрудного отделов вегетативных нервов формируется рефлекторный спазм мышц глотки и верхних дыхательных путей. Спазм приводит к ощущению плотности, которое воспринимается как наличие инородного тела.
Во-вторых, хроническая гипертония мышц шеи и плечевого пояса, характерная для остеохондроза, ограничивает кровообращение в тканях шеи. Плохой кровоток усиливает отёк слизистой оболочки глотки и приводит к её повышенной чувствительности. При этом даже небольшие раздражители вызывают ощущение комка.
Третий фактор – рефлекторное влияние на пищеводный сфинктер. При компрессии нервных волокон, контролирующих тонус нижнего пищеводного сфинктера, может возникнуть слабость этого клапана, что способствует небольшому рефлюксу желудочного сока в пищевод. Кислотный рефлюкс раздражает слизистую оболочку, усиливая чувство давления в горле.
Ниже перечислены основные признаки, которые часто сопутствуют данному ощущению:
- постоянное или периодическое чувство густоты в горле, отсутствие реального препятствия;
- сухость слизистой, зуд, иногда лёгкая боль при глотании;
- головные боли, усиливающиеся при наклонах головы вперёд;
- онемение или покалывание в области шеи, плеч и рук;
- ухудшение состояния после длительной работы за компьютером или чтения.
Для установления причины необходимо пройти ряд диагностических процедур. Рентгенография в профиль, компьютерная томография или магнитно-резонансная томография позволяют оценить состояние шейных позвонков, наличие остеофитов и степень сужения межпозвоночных отверстий. Электромиография (ЭМГ) помогает определить степень поражения нервных корешков. При подозрении на рефлюкс врач может назначить 24‑часовое pH‑мониторирование пищевода.
Лечение должно быть комплексным. Основные направления включают:
- физиотерапевтические процедуры (массаж шейного отдела, лечебная физкультура, магнитотерапия) для восстановления подвижности позвонков и снижения мышечного спазма;
- медикаментозная терапия: нестероидные противовоспалительные препараты, миорелаксанты, при необходимости препараты, снижающие кислотность желудочного сока;
- коррекция осанки и изменение образа жизни: регулярные перерывы при работе за компьютером, упражнения для укрепления трапециевидных и глубоких шейных мышц;
- в редких случаях – мануальная терапия или хирургическое вмешательство при сильном компрессионном синдроме.
Соблюдая эти рекомендации, большинство пациентов отмечают значительное уменьшение ощущения плотного образования в горле. При отсутствии улучшения в течение нескольких недель следует обратиться к врачу‑неврологу или отоларингологу для уточнения диагноза и корректировки терапии.