Коклюш — что за болезнь? - коротко
Коклюш — это острая инфекция дыхательных путей, вызываемая бактерией Bordetella pertussis и проявляющаяся длительным сухим кашлем, часто переходящим в навязчивые «приступы». Вакцинация и своевременная антибиотикотерапия позволяют эффективно предотвратить и лечить заболевание.
Коклюш — что за болезнь? - развернуто
Коклюш — острое инфекционное заболевание дыхательных путей, вызываемое бактерией Bordetella pertussis. Инфекция передаётся воздушно‑капельным путём при близком контакте с больным, особенно в период интенсивного кашля. Бактерия прикрепляется к ресничным эпителиям трахеи и бронхов, выделяя токсины, которые вызывают воспаление и гиперсекрецию слизи. В результате нарушается естественная очистительная функция дыхательной системы, появляется характерный приступный кашель.
Клиническая картина развивается в несколько стадий. Первая, катаральная, длится от 1 до 2 недель и сопровождается лёгкой температурой, насморком, лёгким сухим кашлем. На второй стадии, пароксизмальной, приступы кашля становятся длительными, часто сопровождаются вдохом «вздох‑гудком», который характерен для данного заболевания. Приступы могут длиться до 2 минут, после чего пациент часто ощущает сильную усталость. Третья, регенеративная, стадия характеризуется постепенным ослаблением кашля, однако у детей могут сохраняться отдельные приступы в течение нескольких месяцев.
Для подтверждения диагноза применяют микробиологические методы: посев из носоглотки, полимеразную цепную реакцию (ПЦР) и иммуноферментный анализ на антитела. При подозрении на осложнения, такие как пневмония, отёк лёгкого или поражение центральной нервной системы, проводят рентгенологическое исследование грудной клетки и лабораторные анализы крови.
Лечение включает антибактериальную терапию, обычно макролидными препаратами (азитромицин, кларитромицин) в течение 5–7 дней, что уменьшает бактериальную нагрузку и ограничивает передачу инфекции. При тяжёлых формах, особенно у новорождённых, используют более интенсивные схемы, включающие госпитализацию, обеспечение дыхательной поддержки и инфузионную терапию. Симптоматическое лечение направлено на облегчение кашля: приём бронхолитиков, отхаркивающих средств и, при необходимости, спазмолитиков.
Профилактика основывается на вакцинации. Вакцина против коклюша включается в комбинированные вакцины АКДС (вакцина против дифтерии, столбняка, коклюша) и применяется в три дозы в раннем детском возрасте, с последующей ревакцинацией в школьные годы и у взрослых, особенно у женщин репродуктивного возраста. Вакцинация существенно снижает заболеваемость и тяжесть течения заболевания, предотвращая распространение инфекции в коллективе.
Особое внимание следует уделять новорождённым и младенцам до 6 месяцев, у которых иммунитет к коклюшу ещё не сформирован. При подозрении на заболевание у ребёнка необходимо немедленно обратиться к врачу, чтобы начать диагностику и лечение, тем самым минимизировать риск осложнений, таких как пневмония, судороги, гипоксия мозга и даже летальный исход.
Соблюдение гигиенических мер (регулярное проветривание помещений, ограничение контактов с больными, использование масок при кашле) в сочетании с своевременной вакцинацией представляет наиболее эффективный способ контроля распространения инфекции.