Когда следует отказаться от дыхания рот в рот выберите несколько вариантов у пострадавшего ответ? - коротко
Отказ от дыхания рот‑в‑рот обязателен, если у пострадавшего тяжёлые травмы лица или шеи, сильное кровотечение из ротовой полости, подозрение на инфекционное заболевание, а также когда он уже самостоятельно дышит.
Когда следует отказаться от дыхания рот в рот выберите несколько вариантов у пострадавшего ответ? - развернуто
Отказ от дыхания «рот‑в‑рот» у пострадавшего возможен в ряде ситуаций, когда продолжение этой методики не только не приносит пользы, а может усугубить состояние. Ниже перечислены основные варианты, при которых необходимо немедленно прекратить выполнение «рот‑в‑рот» и перейти к другим мерам реанимации.
-
Наличие признаков опасного заражения. Если у пострадавшего или у спасателя подозрение на инфекционные заболевания, передаваемые через слюну (гепатит, ВИЧ, туберкулёз, COVID‑19 и др.), следует отказаться от «рот‑в‑рот» и использовать исключительно методы с барьером (маска, пакет, резиновый барьер) либо переходить к компрессорной вентиляции.
-
Трудности с обеспечением герметичного контакта. При наличии травм лица, зубов, сильных кровотечений из полости рта, отёков, ожогов или инородных тел в ротовой полости обеспечить эффективный вдох‑выдох невозможно. В таких случаях «рот‑в‑рот» не даст достаточного объёма воздуха и необходимо перейти к искусственной вентиляции лёгких с помощью мешка‑резервуара или механического вентилятора.
-
Отсутствие возможности контроля дыхательных путей. Если пострадавший имеет подозрение на обструкцию (например, инородное тело, отёк гортани, травма шеи) и доступ к дыхательным путям ограничен, попытки «рот‑в‑рот» могут только усугубить ситуацию. При подозрении на обструкцию следует выполнить приём дыхательных путей (толчок подбородка‑поднятие подбородка, при необходимости – экстренное удаление препятствия) и перейти к альтернативным методам вентиляции.
-
Усталость спасателя. При длительном выполнении «рот‑в‑рот» без перерыва у спасателя может возникнуть гипервентиляция, гипервентиляционный синдром или потеря эффективности из‑за усталости. В такой момент следует переключиться на компрессорную вентиляцию или вызвать профессиональную помощь.
-
Неэффективность вентиляции. Если после нескольких попыток не наблюдается подъёма грудной клетки, отсутствует изменение цвета кожи, а пульс остаётся слабым или неуловимым, значит, вентиляция не достигает лёгких. Необходимо прекратить «рот‑в‑рот» и применить более надёжный способ подачи воздуха (мешок‑резервуар, автоматический реаниматор).
-
Наличие альтернативных средств спасения. Если вблизи находятся средства, позволяющие обеспечить более качественную вентиляцию (например, автоматический наружный дефибриллятор с функцией вентиляции, профессиональный реаниматор), следует немедленно переключиться на их использование.
-
Сильное загрязнение слюной или рвотными массами. При попадании в рот пострадавшего большого количества рвотных масс или крови, которые невозможно быстро удалить, риск аспирации резко возрастает. В этом случае «рот‑в‑рот» прекращается, а спасатель переходит к компрессорной вентиляции с барьером.
Во всех перечисленных случаях важно не терять время: после прекращения «рот‑в‑рот» следует быстро обеспечить альтернативный способ вентиляции, продолжать сердечно‑легочную реанимацию и вызвать скорую медицинскую помощь. Правильное определение момента отказа от «рот‑в‑рот» повышает шансы на сохранение жизни пострадавшего и обеспечивает безопасность самого спасателя.