Кандидоз пищевода что это? - коротко
Кандидоз пищевода — грибковая инфекция, вызываемая дрожжеподобными грибами рода Candida, поражающая слизистую пищевода. Чаще всего появляется у пациентов с ослабленным иммунитетом, вызывая боль при глотании и ощущение застревания пищи.
Кандидоз пищевода что это? - развернуто
Эзофагеальный кандидоз – это инфекционное поражение пищевода, вызванное грибами рода Candida, чаще всего Candida albicans. Грибок, являющийся естественным обитателем слизистой полости рта и желудка, при ослаблении иммунитета или нарушении микрофлоры начинает активно размножаться, образуя плотные пленки и язвы на внутренней поверхности пищевода.
Основные факторы, предрасполагающие к развитию заболевания, включают длительную терапию системными кортикостероидами, химиотерапию, препараты, подавляющие иммунитет (например, препараты противотрансплантационной терапии), тяжёлые формы сахарного диабета, хроническую болезнь печени и почек, а также длительное приём антибиотиков широкого спектра. Люди, страдающие от ВИЧ‑инфекции, находятся в группе повышенного риска, поскольку у них часто наблюдается значительное снижение количества CD4‑лимфоцитов.
Клиническая картина характеризуется следующими проявлениями:
- затруднённое глотание, ощущение «зажёванности» в груди;
- боль при глотании, усиливающаяся после приёма пищи;
- изжога и рефлюкс, которые не поддаются стандартной терапии;
- иногда появляется слабый, белый налёт, напоминающий молочный слой, который может отслоиться при прохождении пищевого комка.
Для подтверждения диагноза необходимо провести эндоскопическое исследование. При осмотре визуально выделяются белесоватые пятна, покрывающие слизистую, а при биопсии выявляются грибковые элементы – псевдомицелии и споры. Микроскопический анализ смывов из поражённого участка и культуральный посев позволяют уточнить вид грибка и его чувствительность к противогрибковым препаратам.
Терапевтическая схема обычно включает приём системных азольных препаратов: флюконазол, вориконазол или итраконазол. Дозировка подбирается в зависимости от тяжести поражения и состояния пациента, курс лечения обычно длится от 2 до 4 недель. При наличии тяжёлых форм или сопротивления первой линии терапии могут применяться более мощные средства – амфотерицин B, касторозин. Важно совместно с противогрибковыми препаратами скорректировать сопутствующие факторы: уменьшить длительность и дозу кортикостероидов, при необходимости заменить широкоспектральные антибиотики, улучшить гликемический контроль при диабете.
Профилактика заключается в поддержании адекватного иммунного статуса, рациональном использовании антибиотиков и стероидов, своевременном лечении заболеваний, ослабляющих защитные функции организма. Регулярный мониторинг у пациентов с хроническими заболеваниями позволяет выявлять предрасполагающие изменения микрофлоры и принимать профилактические меры до развития клинически значимого поражения.
Таким образом, эзофагеальный кандидоз представляет собой серьёзное, но поддающееся лечению инфекционное заболевание, требующее комплексного подхода к диагностике, терапии и профилактике. Своевременное вмешательство обеспечивает быстрое облегчение симптомов, предотвращает осложнения и восстанавливает нормальное функционирование пищевода.