Как выглядит опущение матки у женщин? - коротко
При опущении матки она выступает во влагалище, иногда достигая его выхода наружу, вызывая ощущение тяжести и дискомфорта. Внешне это выглядит как выпирающая ткань в задней стенке влагалища, заметная при осмотре.
Как выглядит опущение матки у женщин? - развернуто
Опущение матки, или утерина, представляет собой смещение полости матки вниз по родничному каналу в результате ослабления поддерживающих связок и мышц малого таза. При этом орган может частично или полностью выйти из половой щели, что меняет его форму и положение, заметно как при осмотре, так и в ощущениях пациентки.
Внешний вид опущения определяется степенью смещения. При начальном смещении матка остаётся в полости малого таза, но её основание опускается ниже привычного уровня, что может проявляться лёгкой «провисшей» ощущаемой массой внизу живота. При более выраженном смещении тело матки опускается ниже уровня входа во влагалище, и её задняя стенка становится видимой при осмотре вагинального канала. Наиболее тяжёлой формой является полное выпадение, когда матка полностью выходит наружу через влагалище и может быть видна как выступающий, округлый орган, покрытый слизистой оболочкой. Иногда совместно с маткой выпадает и часть стенки матки (маточный цистит) или даже часть влагалища (вульвовагинальный пролапс), что усиливает визуальный эффект.
При пальпации врач ощущает изменённое положение матки: её тело может быть мягким, подвижным, а основание — менее упругим, чем обычно. При проведении кольцевого теста (тест Папаника) матка может «скатываться» в сторону влагалищного отверстия. При визуальном осмотре видно, что слизистая покрытие матки часто выглядит отёчной, иногда с небольшими кровоизлияниями, а поверхность может быть покрыта кристаллическими отложениями, характерными для хронического раздражения.
Симптомы, сопровождающие внешний вид, включают:
- ощущение тяжести и давления внизу живота;
- чувство «выворачивания» во время кашля, подъёма тяжестей или длительного стояния;
- болезненность в области промежности, иногда сопровождающуюся зудом и жжением;
- нарушение мочеиспускания (частый позыв, задержка, недержание);
- проблемы с дефекацией (запоры, чувство неполного опорожнения);
- в тяжёлых случаях — выделения из влагалища, иногда с примесью крови.
Классификация степени опущения часто опирается на шкалу Папаника:
- Первая степень — только ослабление поддерживающих структур, без видимых изменений наружного вида.
- Вторая степень — частичное опускание, видимое при вагинальном исследовании, но не выходящее за пределы входа во влагалище.
- Третья степень — значительное опускание, когда матка выпадает наружу, но часть её остаётся в вагинальном канале.
- Четвёртая степень — полное выпадение, когда матка полностью выходит наружу и выглядит как отдельный выступающий орган.
Внешний вид опущения может варьировать в зависимости от сопутствующих факторов: возраст пациентки, состояние мышц малого таза, наличие родов, ожирения, хронических заболеваний лёгких (кашель) и тяжёлой физической нагрузки. При длительном игнорировании симптомов матка может приобрести более выраженную форму, а ткани вокруг неё — рубцовую реакцию, что усложняет последующее лечение.
Таким образом, опущение матки у женщин проявляется изменением положения органа, видимыми наружными изменениями в виде выпячивания через влагалище, отёчностью слизистой и изменением консистенции при пальпации. Оценка внешнего вида и сопутствующих симптомов позволяет врачам точно определить степень пролапса и подобрать адекватную терапию.