Как проявляется стафилококк у взрослых? - коротко
У взрослых стафилококковая инфекция часто проявляется кожными поражениями — фурункулами, карбункулой, абсцессами, а также может вызывать пневмонию, сепсис, эндокардит, остеомиелит и другие системные осложнения.
Как проявляется стафилококк у взрослых? - развернуто
Стафилококк — один из самых распространённых возбудителей инфекций у взрослых, способный поражать практически любой орган и систему. Клиническая картина зависит от вида бактерии, её вирулентных факторов и состояния иммунитета пациента. При этом даже при одинаковой микроскопической морфологии проявления могут сильно различаться: от лёгкой кожной сыпи до жизнеугрожающих осложнений.
Кожные и мягкотканные поражения являются наиболее частыми. Наиболее типичными являются фолликулит, импетиго, фурункулы и карбункулы, которые начинаются с болезненного узла, покрытого гнойным содержимым, часто сопровождаются отёком и покраснением. При более тяжёлой форме — абсцессе — гной собирается в полости, требующей вскрытия. При распространении инфекции в глубину ткани развивается целлюлит, который характеризуется обширным покраснением, повышением температуры кожи и общей температурой тела. При отсутствии своевременного лечения может возникнуть некроз ткани и развитие гангрены.
Системные инфекции проявляются резко и часто сопровождаются высокой температурой, ознобом, потливостью и общей слабостью. В крови может появиться стафилококковый сепсис, который характеризуется гипотензией, нарушением функции органов (почки, печень, лёгкие) и склонностью к развитию тромбоэмболических осложнений. При наличии предрасполагающих факторов (например, хронических заболеваний, имплантатов, катетеров) часто наблюдается инфекция эндокардита — воспаление сердечных клапанов, проявляющееся длительным лихорадочным состоянием, шумами в сердце и появлением микробных эмболий в лёгких или мозге.
Токсические формы заболевания вызываются выделением стафилококковыми штаммами экзотоксинов. Токсемический шоковый синдром (ТШС) развивается внезапно, сопровождается резким падением артериального давления, многоорганной недостаточностью и характерным «запахом» гнилой кожи. Пищевые отравления, вызванные энтеротоксином, проявляются тошнотой, рвотой, диареей и болями в животе, обычно в течение нескольких часов после употребления загрязнённого продукта. Токсиноидные поражения кожи — такие как скарлатина, импетиго и пищевые отравления — часто сопровождаются пятнами, пузырями и шелушением.
При инфицировании костей и суставов возникает остеомиелит и септический артрит. Боль в поражённом участке усиливается при движении, часто наблюдается отёк, ограничение объёма движений и повышение температуры в области. При запущенных формах может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления гнойного содержимого и деградации костной ткани.
Иногда стафилококк поражает дыхательные пути, вызывая пневмонию, особенно у пациентов с ослабленным иммунитетом или после интубации. Симптомы включают кашель с гнойными выделениями, одышку, повышенную температуру и боли в грудной клетке. При тяжёлой форме развивается абсцесс лёгкого, требующий дренажа.
Необходимо помнить, что многие формы заболевания могут сочетаться. Например, кожный абсцесс может перейти в сепсис, а бактериальная эндокардит — в эмболию в лёгкие и мозг. Диагностика основывается на клиническом осмотре, лабораторных исследованиях (общий анализ крови, посевы из поражённых тканей, биохимия) и инструментальных методах (ультразвук, рентген, КТ, МРТ). Эффективное лечение подразумевает применение целевых антибиотиков, часто в комбинации с хирургическим вмешательством для удаления очагов инфекции. Пренебрежение своевременным вмешательством может привести к необратимым последствиям и повышенной смертности.