Как проявляется боррелиоз после укуса клеща у человека? - коротко
После укуса клеща в течение 3–30 дней появляется характерное мигрирующее эритематозное пятно, часто сопровождаемое температурой, слабостью и головной болью; при отсутствии своевременного лечения могут развиться артрит, поражения сердца и нервной системы. Чем раньше начато антибактериальное лечение, тем ниже риск осложнений.
Как проявляется боррелиоз после укуса клеща у человека? - развернуто
Боррелиоз, вызываемый бактерией Borrelia burgdorferi, проявляется в несколько стадий, каждая из которых имеет характерные клинические признаки. После укуса инфицированного клеща симптомы могут появиться уже через несколько дней, но часто первая реакция отложена на одну‑две недели.
Первый проявление – кожная эритема мигранс. Это расширяющееся пятно, обычно от 5 до 15 см в диаметре, с центральным ослаблением, напоминающим «медвежью лапу». Края пятна чётко очерчены, а центр может быть слегка приподнятым или почти незаметным. Эритема появляется в месте укуса, часто сопровождается лёгким зудом или жжением, но обычно без выраженного зуда. Если пятно сохраняется более двух‑трёх недель, расширяется или появляются новые очаги, это свидетельствует о прогрессировании инфекции.
Через 2–4 недели после укуса могут развиваться системные проявления. Наиболее типичными являются:
- Головные боли – часто пульсирующие, усиливающиеся при наклонах головы.
- Лихорадка – субфебрильный подъем температуры (до 38,5 °C), иногда сопровождаемый ознобом.
- Утомляемость – чувство общей слабости, снижение работоспособности, иногда вплоть до сонливости.
- Боли в мышцах и суставах – часто локализуются в области шеи, плеч, коленей; характерна «механическая» боль, усиливающаяся при движении.
В третьей фазе, если инфекция не была своевременно диагностирована и лечена, происходит поражение различных органов и систем. Наиболее опасными являются:
- Неврологические расстройства – периферический нейропатический болевой синдром, парестезии, гиперчувствительность кожи, а в тяжёлых случаях — менингит, лицевой паралич (парез или полный паралич одной половины лица).
- Сердечно‑сосудистые нарушения – миокардит, периферический атриовентрикулярный блок, иногда проявляющийся как приступы тахикардии или брадикардии.
- Ортопедический синдром – хронические боли в крупных суставах (колени, запястья, лодыжки), отёк, ограничение подвижности, иногда приводящие к артриту, который может сохраняться годами.
Помимо перечисленного, у некоторых пациентов наблюдаются кожные изменения, такие как акродуксальные пятна (меланозные пятна на конечностях) и хронические кожные поражения, напоминающие псориаз.
Важно помнить, что у детей и пожилых людей течение болезни может отличаться. У детей чаще проявляется высокая температура и выраженный отёк суставов, у пожилых – более тяжёлые неврологические осложнения.
Для своевременного распознавания боррелиоза необходимо обратить внимание на любые изменения кожи в месте укуса, а также на появление системных симптомов в течение первых нескольких недель после контакта с клещом. При подозрении на инфекцию следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку раннее начало антибиотикотерапии существенно снижает риск развития тяжёлых осложнений.