Как проводится глюкозотолерантный тест у беременных? - коротко
Глюкозотолерантный тест у беременных проводится после 24‑й недели: пациентка приходит натощак, сдаёт базовый анализ крови на глюкозу, затем выпивает 75‑граммовый раствор глюкозы, а через 1‑й и 2‑й часы берутся повторные образцы крови для определения уровня сахара.
Как проводится глюкозотолерантный тест у беременных? - развернуто
Глюкозотолерантный тест (ГТТ) у беременных — обязательный скрининговый метод, позволяющий выявить нарушения углеводного обмена, которые могут привести к гестационному диабету. Процедура проводится в строго определённые сроки беременности, обычно между 24‑й и 28‑й неделями, когда гормональные изменения уже максимально влияют на чувствительность к инсулину.
Первый этап – подготовка пациентки. За сутки до исследования необходимо воздержаться от тяжёлой физической нагрузки, алкоголя и сладких напитков. В день теста требуется соблюдение 8‑часового поста, допускается только питьё воды. Приём лекарственных средств, влияющих на уровень глюкозы (например, глюкокортикостероидов), согласуется с врачом.
Во вторую очередь – сама процедура. На приём в поликлинику пациентка приходит утром, после ночного поста. Врач фиксирует базальный уровень глюкозы в крови, беря первую каплю из пальца или венозный образец. Затем пациентке дают раствор глюкозы 75 г, разведённый в 250–300 мл воды. Приём раствора происходит в течение 5–10 минут, пациентка должна выпить его полностью, не делая пауз.
После приёма глюкозы берутся дополнительные образцы крови в строго определённые моменты:
- через 1 час после начала приёма;
- через 2 часа после начала приёма (в редких случаях может добавляться измерение через 3 часа).
Каждый образец отправляется в лабораторию для определения концентрации глюкозы. Результаты фиксируются в мг/дл (или ммоль/л) и сравниваются с установленными нормативами. Если уровень глюкозы через 1 час превышает 140 мг/дл, или через 2 часа — 120 мг/дл, диагноз гестационного диабета ставится.
Важный момент – контроль за возможными побочными реакциями. Приём большого объёма сладкого раствора может вызвать тошноту, головокружение или гипергликемические симптомы. При появлении сильного дискомфорта врач обязан прекратить процедуру и при необходимости обеспечить медицинскую помощь.
После получения результатов врач обсуждает их с пациенткой, объясняет необходимость дальнейшего наблюдения, возможные изменения в питании и режимах физической активности. При подтверждённом диагнозе назначается более детальное обследование, включающее повторный глюкозотолерантный тест или измерение уровня гликированного гемоглобина.
Таким образом, глюкозотолерантный тест у беременных представляет собой последовательный набор действий: подготовка к исследованию, измерение базального уровня глюкозы, приём глюкозного раствора, последующие контрольные измерения и интерпретация результатов. Тщательное соблюдение всех этапов гарантирует надёжную диагностику и своевременное вмешательство, что существенно снижает риск осложнений как для матери, так и для ребёнка.