Как проверить признаки сознания у ребёнка? - коротко
Для оценки уровня сознания у ребёнка проверяют реакцию зрачков на свет, ответ на громкий звук, реакцию на лёгкое раздражение (покалывание) и способность открывать глаза и выполнять простые команды. При отсутствии любой из этих реакций необходимо немедленно вызвать скорую помощь.
Как проверить признаки сознания у ребёнка? - развернуто
Определение уровня сознания у ребёнка – важный элемент любой медицинской или бытовой ситуации, когда требуется оценить состояние малыша. Признаки, позволяющие судить о наличии сознания, разделяются на несколько групп: реактивность, моторика, вербальная активность и автономные функции. Ниже представлены конкретные способы оценки каждой группы.
Во-первых, следует проверить реакцию на внешние раздражители. Потрите ладонью ладонь ребёнка, слегка постучите по плечу, произнесите громкое, но не крикливое имя. При сохранённом сознании наблюдается мгновенный ответ – отвод головы, открытие глаз, изменение мимики или попытка установить зрительный контакт. Если реакция отсутствует, необходимо проверить более сильные раздражители: лёгкое покачивание, резкое изменение освещения, короткую боль (например, лёгкое прижатие к пальцу). При адекватном уровне сознания даже такой стимул вызывает реакцию, пусть и менее выраженную.
Во-вторых, оценивается моторика. Попросите ребёнка выполнить простые действия: поднять руки, коснуться носа, схватить предмет. У младенцев достаточно наблюдать за рефлексами: сосательный, хватательный, рефлекс Моро. Наличие целенаправленных движений, попыток брать предметы, изменения позы указывает на сохранённость сознания. При отсутствии сознания движения обычно ограничиваются спастическими или ригидными реакциями.
В-третьих, проверяется вербальная активность. У детей старшего возраста достаточно задать простой вопрос: «Как тебя зовут?», «Сколько тебе лет?», «Где ты находишься?». Правильный ответ, даже если он короткий, свидетельствует о сознании. У младенцев достаточно услышать, как ребёнок издаёт звуки, реагирует на голос родителей, улыбается в ответ на разговор. Плач, который прекращается при успокаивании, также является признаком сознательного отклика.
В-четвёртых, наблюдаются автономные функции. Дыхание должно быть регулярным, без задержек и апноэ. Пульс можно ощутить на запястье или шее – он должен быть ощутимым и реагировать на изменения положения тела. При сознании кожа сохраняет реакцию на холод (покраснение, дрожь) и на тепло (потение). Пищеварительные процессы (рвота, отрыжка) могут служить дополнительным индикатором, однако их отсутствие не отменяет необходимости проверки остальных признаков.
Если требуется более детальная оценка, используют шкалы уровня сознания, например, шкалу Кома-Рэйно (CRS) или адаптированную шкалу Глазго для детей. Они включают пункты по открытию глаз, реакциям на болевой стимул и вербальной реакции. Применение таких шкал позволяет количественно фиксировать состояние и отслеживать динамику изменений.
Необходимо помнить, что отсутствие одного из перечисленных признаков не всегда означает полное потеря сознания – у детей могут быть временные нарушения, связанные с болезнью, лекарством или травмой. Поэтому при любой сомнительной картине следует немедленно вызвать медицинскую помощь, провести осмотр у врача и, при необходимости, выполнить дополнительные исследования (ЭЭГ, КТ, МРТ). Оценка признаков сознания – это первый шаг к правильному лечению и спасению жизни ребёнка.