Как проходит операция по удалению аппендицита? - коротко
Операцию обычно проводят лапароскопически: через несколько небольших разрезов вводятся камера и инструменты, аппендикс откусывают и удаляют. После удаления полость закрывают, при необходимости ставят дренаж и назначают короткий курс антибиотиков.
Как проходит операция по удалению аппендицита? - развернуто
Операция по удалению аппендицита, известная как аппендэктомия, начинается с подготовки пациента. Перед вмешательством ему проводят предоперационное обследование: общий анализ крови, биохимический профиль, УЗИ брюшной полости или компьютерную томографию, чтобы подтвердить диагноз и оценить степень воспаления. При необходимости вводят внутривенно капельницу с раствором электролитов и антибактериальными препаратами. Пациенту рекомендуется воздержаться от еды и питья минимум за 6‑8 часов до начала процедуры.
Далее пациент переводят в операционную. На коже в области правой подвздошной ямки делают небольшое разрезное отверстие (в случае открытой операции) либо несколько маленьких проколов (при лапароскопическом подходе). При лапароскопии вводятся троакарные инструменты через небольшие разрезы, а внутри брюшной полости наполняют углекислым газом, чтобы создать рабочее пространство. Хирург визуализирует аппендикс с помощью видеокамеры, аккуратно отделяет его от прилегающих тканей, при этом контролирует кровотечение.
После отделения аппендикса от слепой кишки и сосудистых связей его удаляют. При открытой технике удаленный орган вынимают через разрез, при лапароскопии – через один из троакарных портов с помощью специального мешочка. Затем проверяют, нет ли кровотечения, и при необходимости накладывают коагуляцию или отдельные швы. После этого разрезы закрывают последовательными слоями: сначала внутренний слой (мезо- и перитонеальный), затем подкожный и, в конечном счете, кожный. На кожу налаживают стерильный повязочный материал.
В послеоперационный период пациент переводят в палату для наблюдения. В течение первых нескольких часов контролируют показатели жизненно важных функций, уровень боли и состояние раны. При отсутствии осложнений обычно проводят раннюю мобилизацию: пациент встает, делает лёгкие упражнения, начинает принимать небольшие порции пищи. Противоинфекционная терапия продолжается в течение нескольких дней, а при необходимости назначают обезболивающие препараты.
Список ключевых этапов операции:
- Предоперационная диагностика и подготовка.
- Анестезия (общая, обычно интубация).
- Выбор подхода: открытый или лапароскопический.
- Доступ к аппендиксу через разрез или троакарные пункты.
- Отделение аппендикса от окружающих структур.
- Удаление органа и проверка гемостаза.
- Закрытие разрезов слоями.
- Послеоперационное наблюдение и ранняя реабилитация.
Большинство пациентов восстанавливаются быстро: после лапароскопической аппендэктомии боль обычно уменьшается в течение 24‑48 часов, а полное возвращение к обычной активности происходит через 1‑2 недели. При открытой операции период реабилитации может быть несколько дольше, но в обоих случаях при своевременном вмешательстве риск осложнений минимален. Важно соблюдать рекомендации врача, принимать назначенные препараты и следить за признаками инфекции, чтобы обеспечить благоприятный ход восстановления.