Как лечится миома? - коротко
Лечение миомы включает медикаментозную терапию (препараты, снижающие рост опухоли) и, при необходимости, хирургическое удаление или малоинвазивные методы (абляция, эмболизация). Выбор метода определяется размером опухоли, симптомами и желанием сохранить репродуктивную функцию.
Как лечится миома? - развернуто
Миома матки представляет собой доброкачественное новообразование, которое может вызывать боли, обильные кровотечения и нарушения репродуктивных функций. Выбор метода терапии зависит от размеров и локализации опухоли, возраста пациентки, её желаний относительно сохранения репродуктивных возможностей и наличия сопутствующих заболеваний. В большинстве случаев лечение начинается с консервативных мер, а при отсутствии эффекта переходит к более инвазивным вмешательствам.
Консервативный подход включает медикаментозную терапию, направленную на снижение гормонального стимула роста миомы и уменьшение симптомов. Наиболее часто применяются препараты, регулирующие уровень эстрогенов и прогестерона: трансдермальные гормональные таблетки, прогестиновые контрацептивы, а также антиэстрогенные средства. В некоторых случаях назначают гормональные гнездовые препараты, снижающие выработку фолликулостимулирующего гормона, что приводит к уменьшению размеров опухоли. При сильных болевых синдромах используют нестероидные противовоспалительные препараты, а при обильных менструальных кровотечениях — препараты, повышающие свертываемость крови, такие как тромбиназные средства.
Если консервативные меры оказываются недостаточными, применяется более целенаправленная терапия. К ней относятся:
- Гнездовые аналоги гормона, снижающие уровень эстрогенов и вызывающие временную регрессию миомы;
- Препараты, блокирующие рецепторы прогестерона, уменьшающие рост опухоли;
- Ультразвуковая абляция высокой интенсивности, позволяющая разрушать ткань миомы без разрезов;
- Эмболизация маточных артерий, при которой в сосуды, снабжающие миому кровью, вводятся микросферы, вызывающие ишемию и последующее сокращение опухоли.
Хирургические варианты остаются наиболее эффективными при крупных, многократных или тяжело локализованных миомах. Наиболее распространённые операции:
- Миомэктомия – удаление опухоли с сохранением матки, возможна как открытым способом, так и при помощи лапароскопии или гистероскопии;
- Гистерэктомия – полное удаление матки, применяется при отсутствии желания сохранить репродуктивную функцию или при неэффективности иных методов;
- Лапароскопическая и роботизированная миомэктомия, позволяющие минимизировать травматичность и сократить период восстановления.
Помимо медицинских и хирургических вмешательств, рекомендуется обратить внимание на образ жизни. Регулярные физические нагрузки, поддержание здорового веса, сбалансированное питание с низким содержанием гормонально активных продуктов (например, соевых изофлавонов) могут способствовать стабилизации состояния. Важно также контролировать уровень стресса, поскольку он может влиять на гормональный фон.
В каждом конкретном случае необходимо проводить тщательное обследование, включающее ультразвуковое исследование, МРТ матки и, при необходимости, биопсию. На основе полученных данных врач формирует индивидуальный план лечения, который может комбинировать несколько методов, обеспечивая максимальную эффективность и минимальные риски. При правильном подходе большинство пациенток достигают значительного улучшения качества жизни и, при желании, сохраняют репродуктивные возможности.