Как лечить ротавирусную инфекцию у взрослого с температурой и диареей? - коротко
При ротавирусе у взрослого с температурой и диареей необходимо обеспечить обильное питьё, предпочтительно электролитные растворы, и при необходимости принимать жаропонижающие средства (парацетамол). Антибиотики не требуются; при признаках тяжёлой дегидратации следует немедленно обратиться за медицинской помощью для внутривенной регидратации.
Как лечить ротавирусную инфекцию у взрослого с температурой и диареей? - развернуто
Ротавирусная инфекция у взрослых обычно протекает остро, сопровождаясь высокой температурой, частыми жидкими испражнениями, тошнотой и общей слабостью. Основная задача лечения — пресечение потери жидкости и электролитов, снижение температуры и облегчение симптомов, а также предотвращение осложнений, таких как обезвоживание и вторичная бактериальная инфекция.
Во-первых, незамедлительно следует обеспечить адекватную регидратацию. При умеренной степени обезвоживания достаточно принимать оральные регидратационные растворы (ОРС), содержащие 75 мкл глюкозы и 75 мкл натрия на каждый 100 мл воды. При более тяжёлой форме следует вводить растворы внутривенно, обычно 0,9 % натрия хлорида, объёмом 30–40 мл / кг в течение первых часов, затем корректировать в зависимости от клинической картины и лабораторных показателей. Приём ОРС необходимо распределять небольшими порциями каждые 5–10 минут, чтобы минимизировать риск рвоты.
Во-вторых, температура обычно достигает 38–39 °C и требует снижения. Для этого применяют парацетамол в дозе 500–1000 мг каждые 6–8 часов, не превышая 4 г в сутки. При противопоказаниях к парацетамолу (болезни печени) используют ибупрофен 200–400 мг каждые 8 часов, но только при отсутствии язвенной болезни и почечной недостаточности.
Третий аспект — питание. После первых нескольких часов голодания (не более 4–6 часов) следует вводить лёгкую диету, богатую легко усваиваемыми углеводами и белками, но без жирных и острых блюд. Подходят:
- бананы,
- отварной рис,
- сухари,
- нежирный куриный бульон,
- йогурт с живыми культурами (если нет выраженной непереносимости лактозы).
Избегайте молочных продуктов, кофеина, алкоголя и сахара, который может усилить осмотический диарейный эффект.
Четвёртый пункт — симптоматическое лечение диареи. Противодиарейные препараты (лоперамид, аттапульгит) обычно не назначаются, так как они могут задержать вирус и способствовать развитию бактериального осложнения. Исключением являются случаи, когда диарея слишком частая и приводит к сильному обезвоживанию; тогда под контролем врача можно использовать лоперамид в минимальной дозе 2 мг при необходимости.
Пятый аспект — контроль за возможными осложнениями. При появлении признаков тяжёлого обезвоживания (сильная жажда, сухость слизистых, уменьшенный объём мочи, тахикардия, падение артериального давления), кровотечения из ЖКТ, стойкой высокой температуры более 39 °C более 48 часов, а также при появлении крови в стуле, необходимо немедленно обратиться к врачу. Врач может назначить дополнительные исследования (общий анализ крови, биохимию, анализ кала на скрытую кровь) и при необходимости – антибиотики, если подтверждена бактериальная суперинфекция.
Шестой пункт — поддержка иммунитета. Витаминные комплексы, содержащие витамин C (500 мг в день) и цинк (30 мг в день), способствуют ускоренному восстановлению слизистой кишечника и уменьшению длительности симптомов. При отсутствии противопоказаний можно также принимать пробиотики (Lactobacillus, Bifidobacterium) в течение 7–10 дней, что ускоряет нормализацию микрофлоры.
Наконец, профилактика. После выздоровления важно тщательно соблюдать правила гигиены: мыть руки с мылом после посещения туалета и перед едой, дезинфицировать поверхности, особенно в общественных местах. Вакцинация против ротавируса рекомендуется для детей, но у взрослых, работающих в детских учреждениях или имеющих частый контакт с инфицированными, может быть целесообразна после консультации с врачом.
Подводя итог, лечение ротавирусной инфекции у взрослого с температурой и диареей сводится к быстрой и полной регидратации, умеренному снижению температуры, поддержанию лёгкой диеты, избеганию ненужных противодиарейных средств, контролю за осложнениями и усилению иммунитета. При соблюдении этих принципов большинство пациентов выздоравливают в течение 3–7 дней без серьёзных последствий.