Как лечить рефлюкс желудка? - коротко
Для снижения рефлюкса следует соблюдать диету (исключить жирную, острую, кислую пищу, не переедать), принимать препараты, уменьшающие кислотность (ингибиторы протонной помпы, антациды), а также изменить образ жизни: бросить курить, снизить вес и поднять изголовье кровати. При отсутствии улучшения необходимо обратиться к врачу для подбора индивидуального лечения.
Как лечить рефлюкс желудка? - развернуто
Лечение рефлюкса желудка требует комплексного подхода, который сочетает изменения образа жизни, диетические коррекции, медикаментозную терапию и, при необходимости, вмешательства хирургического характера.
Первый шаг – корректировка привычек, способствующих повышенному обратному токусу кислоты. Необходимо исключить переедание и принимать пищу небольшими порциями, распределяя её на 5‑6 приёмов в день. Приём пищи следует завершать за 2‑3 часа до сна, а головную часть кровати поднять на 15‑20 см, чтобы гравитация препятствовала возвращению желудочного содержимого в пищевод. Курение и алкоголь резко ухудшают состояние, поэтому их следует полностью отказаться.
Диетические рекомендации включают:
- Исключить из рациона кислые, острые и жирные блюда, а также томатные соусы, шоколад, кофе и газированные напитки.
- Предпочитать лёгкие, несоленые продукты: отварные овощи, куриную грудку, рыбу, нежирный творог.
- Увеличить потребление клетчатки (цельные зерна, овощи, фрукты, но без цитрусовых) для улучшения моторики желудка.
- Пить достаточное количество воды, но разбросать её приём в течение дня, избегая больших объёмов сразу после еды.
Медикаментозная терапия подбирается в зависимости от тяжести симптомов и наличия осложнений. Основные группы препаратов:
- Антациды – быстро снижают кислотность, обеспечивая временное облегчение.
- Прокинетики – усиливают моторику желудка, способствуют более эффективному опорожнению и снижают вероятность обратного потока.
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – наиболее эффективны при длительном контроле кислотности, снижают риск эрозий пищевода.
- Блокаторы H2‑рецепторов – подходят для умеренных форм, когда требуется умеренное подавление секреции кислоты.
Назначение препаратов должно проводиться под наблюдением врача, поскольку длительный приём ИПП может вызывать дефицит витаминов и минералов. При появлении признаков осложнений (болезненные ощущения в груди, затруднённое глотание, кровотечения) требуется немедленная медицинская оценка.
Если консервативные меры не приносят достаточного результата в течение 6‑12 месяцев, рассматривается возможность хирургического вмешательства. Наиболее распространённые методы:
- Лапароскопический фундопликационный операции (например, Фундотомия Ларсен), которые создают барьер между желудком и пищеводом.
- Эндоскопические процедуры, такие как радиочастотная абляция, применяемые в случаях умеренной тяжести при сохранении минимальной инвазивности.
После любого вмешательства важна последующая реабилитация: соблюдение диетических рекомендаций, отказ от вредных привычек, регулярный контроль состояния пищевода с помощью эндоскопии при необходимости.
Итоговый план лечения формируется индивидуально, учитывая возраст, сопутствующие заболевания и степень тяжести рефлюкса. При строгом соблюдении рекомендаций большинство пациентов достигают стабильного контроля симптомов и предотвращают развитие осложнений.