Как лечить молочницу у женщин и какие препараты использовать? - коротко
Для лечения молочницы у женщин применяют противогрибковые препараты местного действия — клотримазол, миконазол, тербинафин — в виде вагинальных свечей или кремов 1‑2 раза в день в течение 7‑14 дней. При тяжёлой или рецидивирующей форме используют системный флюконазол (150 мг однократно) или курс итраконазола, а также соблюдают гигиену и устраняют провоцирующие факторы.
Как лечить молочницу у женщин и какие препараты использовать? - развернуто
Молочница (кандидоз) у женщин возникает из‑за чрезмерного разрастания грибка Candida albicans в слизистой влагалища. При появлении типичных симптомов – зуд, жжение, белесоватый творожистый выделения, болезненность при половом акте – необходимо начать лечение без промедления, иначе инфекция может перейти в хроническую форму и осложниться вторичными бактериальными инфекциями.
Диагностический подход
Первый шаг – подтверждение диагноза. Врач берёт материал из влагалища для микроскопии и посева, чтобы убедиться, что причиной являются именно дрожжевые грибы. При типичном клиническом виде иногда лечение начинается сразу, но лабораторные данные позволяют исключить другие патологии и подобрать оптимальную схему терапии.
Медикаментозное лечение
Самый эффективный способ – применение противогрибковых средств, которые делятся на местные и системные препараты.
Местные препараты (крема, мази, суппозитории, таблетки для вагинального применения) применяются в большинстве случаев и дают быстрый эффект. К ним относятся:
- Клотримазол – крем 1 % или вагинальная свеча 100 мг; курс обычно 7 дней.
- Миконазол – вагинальная гель 2 % или суппозитории 200 мг; курс 7 дней.
- Трифлуоперазол – вагинальные таблетки 1 % (обычно 5 дней) или крем 0,5 %.
- Нистатин – вагинальная мазь 100 мг/г; курс 7–14 дней.
Системные препараты назначаются при тяжёлой форме, частых рецидивах или при вовлечении других слизистых (например, оральный кандидоз). К ним относятся:
- Флуконазол – таблетка 150 мг однократно; при рецидивах – 150 мг через 3 дня.
- Итраконазол – 200 мг однократно, иногда повторяют через 7 дней.
- Вориконазол – 200 мг однократно, при необходимости курс продлевают до 3 дней.
При выборе препарата учитывают тяжесть симптомов, наличие сопутствующих заболеваний (диабет, иммунодефицит), а также переносимость лекарств. При аллергических реакциях на азольные соединения предпочтительно использовать эхинокандины (например, каверголин) в виде вагинальных таблеток.
Немедикаментозные меры
Лечение сопровождается коррекцией факторов, способствующих росту грибка:
- Избегать плотного синтетического белья, отдавать предпочтение хлопковым трусам.
- Сократить потребление сахара и простых углеводов, которые питают дрожжи.
- Уменьшить частоту приёма антибиотиков, если они не обязательны, поскольку они подавляют нормальную микрофлору.
- Поддерживать оптимальный уровень pH влагалища: можно применять пробиотики (Lactobacillus reuteri, L. rhamnosus) в виде капсул или йогуртов.
- Отказаться от ароматизированных гигиенических средств, мыла с высоким pH и спринцеваний.
Профилактика рецидивов
После полного исчезновения симптомов рекомендуется поддерживать баланс микрофлоры в течение нескольких месяцев. При предрасположенности (частый приём антибиотиков, гормональная терапия, диабет) врач может назначить профилактический курс местного противогрибкового средства раз в 2–4 недели.
Контроль и наблюдение
Через 7–10 дней после начала терапии следует оценить динамику симптомов. При отсутствии улучшения или ухудшении состояния необходимо обратиться к врачу для уточнения диагноза и корректировки лечения, возможно, перехода к системным препаратам. После завершения курса следует провести контрольный осмотр, чтобы убедиться в полном устранении инфекции.
Соблюдая указанные рекомендации, большинство женщин быстро избавляются от молочницы, а правильно подобранный режим профилактики позволяет снизить риск повторного появления заболевания. Профессиональная медицинская помощь гарантирует безопасный и эффективный результат.