Как лечить кисту в почке? - коротко
Лечение кисты почки зависит от её размера и наличия симптомов. Для небольших асимптоматических образований обычно проводят наблюдение, а при боли, росте или осложнениях применяется дренирование, склеротерапия или лапароскопическая резекция.
Как лечить кисту в почке? - развернуто
Киста почки – это полостное образование, заполненное жидкостью, которое образуется в паренхиме органа. Большинство таких образований являются доброкачественными и не требуют немедленного вмешательства, однако в ряде случаев необходимо принимать меры, чтобы предотвратить осложнения и сохранить функцию почек.
Во-первых, определение стратегии лечения начинается с точной диагностики. УЗИ, КТ или МРТ позволяют уточнить размер, расположение и структуру кисты, а также исключить наличие опухолевых процессов. При небольших односторонних киста́х, не вызывающих симптомов, обычно выбирают «ожидательный» подход: регулярные контрольные исследования раз в 6–12 месяцев, измерение объёма кисты и оценка её динамики.
Если же киста превышает 5–7 см, становится мультикаверной, вызывает боль, кровотечение, инфекцию или ухудшает функцию почки, необходимо вмешательство. Существует несколько методов, каждый из которых имеет свои показания:
- Перкутанная дренажная пункция – ввод иглы под УЗИ‑контролем, отток жидкости, последующее введение склерозирующего препарата. Применяется при простых простых киста́х, которые быстро увеличиваются в объёме.
- Лапароскопическая кистэктомия – удаление кисты через небольшие разрезы в брюшной стенке. Позволяет полностью избавиться от образования, минимизировать травму ткани и ускорить восстановление.
- Открытая хирургия – применяется при сложных многокаверных киста́х, когда есть подозрение на злокачественное преобразование или сопутствующие патологии, требующие более масштабного вмешательства.
- Эндоскопическая (трансуретральная) абляция – использование лазера или радиочастотного излучения для разрушения стенки кисты. Подходит для пациентов, у которых хирургическое вмешательство противопоказано.
После любого из указанных процедур обязательна постоперационная реабилитация. Включает:
- Контроль боли – назначение нестероидных противовоспалительных средств или, при необходимости, опиоидов в короткие сроки.
- Профилактика инфекций – курс антибиотиков в течение 5–7 дней, особенно после пункции или дренажа.
- Гидратация – увеличение потребления чистой воды до 2–2,5 л в сутки, чтобы способствовать выведению остатков жидкости и поддержанию проходимости мочевыводящих путей.
- Ограничение физических нагрузок – воздержание от тяжёлых физических усилий в течение 2–4 недель, после чего постепенно возвращаться к обычному режиму.
- Регулярный контроль – УЗИ контроля через 1–3 месяца после вмешательства, затем раз в полгода в течение года, чтобы убедиться в отсутствии рецидива.
Не менее важен образ жизни. Снижение артериального давления, отказ от курения, умеренное потребление белка и соли, регулярные физические упражнения способствуют общему улучшению функции почек и снижают риск формирования новых кист.
В случае появления новых симптомов – острая боль в пояснице, кровь в моче, повышение температуры, отёки – необходимо немедленно обратиться к нефрологу. Раннее выявление осложнений позволяет своевременно скорректировать тактику лечения и избежать серьёзных последствий.