Как лечат щитовидную железу? - коротко
При гипотиреозе назначают синтетические гормоны (левотироксин), а при гипертиреозе используют препараты, подавляющие синтез гормонов, а в тяжёлых случаях – радиойодтерапию или хирургию. Регулярный мониторинг гормонального статуса позволяет корректировать дозировку и избегать осложнений.
Как лечат щитовидную железу? - развернуто
Лечение щитовидной железы зависит от конкретного нарушения её функции, стадии заболевания и сопутствующих патологий. Врач‑эндокринолог в первую очередь уточняет диагноз с помощью лабораторных исследований (уровень ТТГ, Т4, Т3, антител), ультразвукового исследования и, при необходимости, сцинтиграфии. После подтверждения диагноза назначается индивидуальная терапевтическая схема.
При гипотиреозе основным средством является заместительная гормональная терапия. Препараты левотироксина принимаются в дозе, рассчитанной по весу и уровню ТТГ, с учётом возрастных особенностей. Дозу корректируют в течение нескольких месяцев, контролируя лабораторные показатели. При необходимости добавляют препараты витамина D и селена, способствующие нормализации обмена в железе.
Гипертиреоз требует снижения выработки гормонов. Существует несколько подходов:
- антитиреоидные препараты (например, метимазол, пропилтиоурацил) подавляют синтез гормонов; их дозировка подбирается индивидуально, а курс лечения обычно длится от 12 до 18 месяцев;
- радиоактивный йод, вводимый внутрь, уничтожает часть тканевого объёма железы, что приводит к длительному снижению гормональной активности;
- хирургическое удаление (частичное или полное) применяется при больших узлах, злокачественных образованиях или при неэффективности медикаментозного лечения.
Если обнаружены узловые образования, их характер определяют с помощью биопсии. Доброкачественные узлы часто наблюдаются безоперационным методом, при росте более 1 см, подозрительных изменениях в УЗИ или симптомах компрессии назначают лапароскопическую или открыто‑резекцию. Злокачественные опухоли требуют более радикального хирургического вмешательства, иногда в сочетании с лучевой терапией.
В некоторых случаях применяется комбинированный подход: после операции могут назначать гормональную заместительную терапию, чтобы поддержать нормальный уровень гормонов в организме. При радиоактивном лечении также часто требуется последующее введение левотироксина.
Немедикаментозные меры поддерживают эффективность терапии:
- соблюдение диеты, богатой йодосодержащими продуктами (рыба, морепродукты, морская капуста) в умеренных количествах, исключение чрезмерного потребления сои, крестоцветных овощей и продуктов, содержащих глюконаты;
- регулярный контроль массы тела, физическая активность, способствующая улучшению метаболизма;
- отказ от курения и ограничения алкоголя, которые могут усиливать гормональные колебания.
Контрольный мониторинг обязательен. После начала любой терапии пациент проходит обследование каждые 6–8 недель в течение первого полугода, затем раз в 3–6 месяцев. Показатели ТТГ, Т4, Т3, а также клинические симптомы определяют необходимость корректировки дозировки или смены метода лечения.
Таким образом, современный подход к лечению щитовидной железы представляет собой комплексный, индивидуализированный процесс, включающий точную диагностику, подбор медикаментов, при необходимости хирургическое вмешательство и постоянный мониторинг состояния пациента. Успешное лечение достигается при тесном взаимодействии врача и пациента, соблюдении рекомендаций и регулярных визитах к специалисту.