Как берут анализ на хеликобактер? - коротко
Для выявления Helicobacter pylori обычно берут образец кала, кровь или проводят дыхательный тест с уреазой. Врач выбирает метод в зависимости от симптомов и доступных возможностей лаборатории.
Как берут анализ на хеликобактер? - развернуто
Для точного выявления инфекции Helicobacter pylori врач может назначить один из нескольких методов диагностики, каждый из которых требует особой подготовки пациента и специфической техники взятия материала.
Первый шаг — подготовка. За 24 часа до исследования обычно запрещают приём антибиотиков, пробиотиков и препаратов, подавляющих секрецию желудочного сока (протонные насосы, антациды). При необходимости проведения дыхательного теста пациент обязан соблюдать пост в течение 8–12 часов, то есть не принимать пищу и не пить, кроме небольшого количества воды.
Дыхательный тест (уреазный тест на выдохе).
Пациент выпивает раствор, содержащий маркированный углерод‑13 или углерод‑14, после чего через 15–30 минут сдаёт два образца выдоха в специальные ёмкости. Анализ измеряет уровень изотопа, который образуется в результате действия бактериальной уреазы. Процедура занимает не более 30 минут, результаты получаются в течение нескольких часов.
Тест на антиген в кале.
Для получения образца пациент собирает стул в чистый контейнер, избегая контакта с мочой и водой. В лаборатории из образца извлекают антигены H. pylori с помощью иммуноферментного анализа (ИФА). Приём пищи и лекарственные препараты, влияющие на микрофлору кишечника, следует отменить за 2–3 дня до сдачи.
Серологический тест.
Берётся венозная кровь (5–10 мл) из вены на предплечье. После центрифугирования сыворотка исследуется на наличие специфических IgG‑антител к H. pylori методом иммуноферментного анализа. Этот метод не требует особой подготовки, однако результаты могут отражать перенесённую инфекцию.
Эндоскопическое исследование с биопсией.
При показаниях (тяжёлые симптомы, подозрение на язву, необходимость уточнения причины кровотечения) пациент проходит гастроскопию. Через гибкий эндоскоп врач осматривает слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, берёт небольшие кусочки ткани (биопсию) из нескольких зон (привратник, тело желудка, антральная часть). Биопсию используют для трёх разных исследований:
- Быстрый уреазный тест — мгновенный результат в течение 10–15 минут.
- Гистологическое исследование — микроскопический анализ окрашенных срезов.
- Культура бактерии — выращивание H. pylori в специальных условиях, позволяющее определить чувствительность к антибиотикам.
Эндоскопия проводится под седативным обезболиванием, процесс занимает 15–20 минут, а результаты биопсии могут потребовать от 2 до 7 дней.
После получения результатов врач оценивает их в совокупности с клинической картиной и назначает лечение, если инфекция подтверждена. Каждый из перечисленных методов имеет свои преимущества и ограничения, поэтому выбор конкретного подхода всегда индивидуален.