Иммунодефицит у взрослого — что это? - коротко
Иммунодефицит у взрослого — это ослабление функций иммунной системы, которое приводит к повышенной восприимчивости к инфекциям и замедленному восстановлению после болезней. Чаще всего он вызывается генетическими аномалиями, хроническими заболеваниями или длительным приёмом иммуносупрессивных препаратов.
Иммунодефицит у взрослого — что это? - развернуто
Иммунодефицит у взрослых — это состояние, при котором иммунная система функционирует недостаточно эффективно, что приводит к повышенной восприимчивости к инфекционным, онкологическим и аутоиммунным заболеваниям. При таком расстройстве снижается способность организма распознавать и уничтожать патогены, а также поддерживать гомеостаз клеточного мира.
Основные причины можно разделить на две группы. Первая — наследственные (первичные) нарушения, включающие генетические дефекты, которые влияют на развитие и функционирование иммунных клеток. К примеру, такие синдромы, как тяжёлый комбинированный иммунодефицит (SCID) или синдром Ди Ге́ргейна, проявляются уже в детском возрасте, но в редких случаях их признаки могут сохраняться и у взрослых. Вторая — приобретённые (вторичные) факторы, среди которых наиболее часты:
- длительное применение иммуносупрессивных препаратов (кортикостероиды, химиотерапевтические средства);
- вирусные инфекции, особенно хронические, такие как ВИЧ, гепатит C, цитомегаловирус;
- онкологические заболевания и их лечение;
- аутоиммунные процессы, когда иммунная система атакует собственные ткани, истощая ресурсы защиты;
- тяжёлые хронические заболевания печени, почек и желудочно-кишечного тракта;
- недоедание, дефицит витаминов и минералов (цинк, селена, витамин D), оказывающих влияние на лимфоцитарную активность;
- возрастные изменения, при которых иммунный ответ естественно снижается.
Симптоматика часто бывает неспецифической и может включать частые и тяжёлые инфекции дыхательных путей, необъяснимую лихорадку, медленное заживление ран, хроническую усталость, увеличение лимфатических узлов и селезёнки. При некоторых типах дефицита наблюдается предрасположенность к определённым видам опухолей, особенно лимфоидных и кожных.
Диагностика требует комплексного подхода. Врач обычно начинает с полного анамнеза и физикального обследования, после чего назначает лабораторные исследования: общий анализ крови с дифференциацией лейкоцитов, определение уровня иммуноглобулинов, функциональные пробы лимфоцитов (тесты на пролиферацию, цитотоксическую активность), скрининг на ВИЧ и другие инфекции. При подозрении на первичный иммунодефицит могут потребоваться генетические тесты, а в случае подозрения на вторичный – исследования функции печени, почек и уровня гормонов.
Лечение ориентировано на устранение причины и поддержание иммунного ответа. При вторичных формах основной задачей является коррекция основного заболевания: замена или отмена иммуносупрессивных препаратов, антиретровирусная терапия при ВИЧ, противовирусные препараты при хронических вирусных инфекциях. Восполнить недостающие компоненты иммунной системы позволяют препараты иммуноглобулинов, интерфероны, а в некоторых случаях – трансфузии плазмы. При тяжёлых и хронических формах применяется иммуностимуляция: препараты на основе микробных компонентов, витаминов, микронутриентов. При первичных генетических дефицитах в последние годы рассматриваются возможности генетической терапии и пересадки костного мозга, однако такие методы доступны не всем пациентам.
Прогноз зависит от степени и причины нарушения. При своевременном выявлении и адекватной терапии многие пациенты достигают стабильного состояния, снижают частоту тяжёлых инфекций и улучшают качество жизни. При отсутствии лечения или при тяжёлых генетических формах риск осложнений остаётся высоким, что требует постоянного наблюдения и профилактических мер.
Профилактика состоит в поддержании общего здоровья: сбалансированное питание, достаточное потребление витаминов и минералов, регулярные физические упражнения, отказ от курения и алкоголя, своевременная вакцинация против гриппа, пневмококка и других патогенов, а также минимизация контактов с известными инфекционными источниками. При наличии факторов риска рекомендуется периодическое обследование иммунного статуса, что позволяет вовремя скорректировать терапию и предотвратить развитие осложнений.