HBs-антиген — что за анализ? - коротко
Это серологический тест, выявляющий поверхностный антиген гепатита B в крови, что указывает на активную инфекцию или на переносимость вируса.
HBs-антиген — что за анализ? - развернуто
Исследование на наличие HBs‑антигена— это серологический тест, позволяющий определить, присутствует ли в крови поверхностный антиген вируса гепатита B (HBsAg). Этот маркер указывает на активную инфекцию, так как антиген появляется в крови уже через 1–2 недели после заражения и сохраняется до тех пор, пока организм не выведет вирус или не произойдёт переход в хроническую форму.
Сам анализ проводится методом иммуноферментного анализа (ИФА) или иммунохемилюминесцентного теста. Кровь берут из вены, отделяют сыворотку и помещают её в реакционную камеру, где антиген связывается со специфическими антителами, меченными ферментом. При добавлении субстрата происходит цветовая реакция, интенсивность которой пропорциональна количеству антигена в образце. Современные автоматизированные системы способны выдавать результаты в течение нескольких часов с высокой чувствительностью и специфичностью.
Основные показания к сдаче:
- скрининг при плановой проверке доноров крови;
- диагностика при подозрении на острый гепатит B;
- контроль у пациентов с известным хроническим гепатитом B;
- оценка эффективности противовирусной терапии;
- обязательный тест перед началом иммуносупрессивного лечения или хирургических вмешательств.
Интерпретация результатов:
- Положительный результат свидетельствует о наличии инфекции. В случае острого гепатита B он обычно сопровождается повышенными уровнями ферментов печени и наличием антител к ядру (HBcAb). При хронической инфекции HBsAg может сохраняться более 6 месяцев.
- Отрицательный результат указывает на отсутствие активной инфекции, однако не исключает наличие иммунитета (если в крови обнаружены антитела к поверхностному антигену, HBsAb) или окна между заражением и появлением антител.
- Сомнительный результат (окраска в пределах «серой зоны») требует повторного теста через 1–2 недели или подтверждения методом ПЦР, который определяет наличие вирусной РНК.
Плюсы анализа:
- быстрый и доступный скрининг;
- высокая чувствительность, позволяющая выявлять даже низкие уровни антигена;
- возможность автоматизации и массового тестирования.
Недостатки:
- невозможность различить активную репликацию вируса и его присутствие без репликации (для этого нужен ПЦР);
- при очень ранних стадиях заражения (окно) результат может быть отрицательным;
- возможны ложноположительные реакции при наличии некоторых аутоиммунных заболеваний или при приёме иммуноглобулинов.
В практике врач использует результаты исследования на HBs‑антиген совместно с другими серологическими маркерами (HBsAb, HBcAb, HBeAg, HBeAb) и, при необходимости, с молекулярными тестами, чтобы построить полную картину состояния пациента и выбрать оптимальную стратегию лечения или профилактики.