Гидрофобия при бешенстве почему? - коротко
Повреждение вирусом гипоталамуса и ядра слюнных желез вызывает спазмы глотки и дыхательных мышц, делая глотание жидкости болезненным. Поэтому больной отказывается от воды, проявляя характерную гидрофобию.
Гидрофобия при бешенстве почему? - развернуто
Бешенство — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом семейства Rhabdoviridae. Одним из самых характерных проявлений в последней стадии является отвращение к воде, которое часто воспринимается как «страх» питья. Это состояние обусловлено несколькими взаимосвязанными механизмами, каждый из которых усиливает патологический рефлекс.
Во-первых, вирус проникает в организм через рану и последовательно распространяется вдоль периферических нервных окончаний к центральной нервной системе. При этом он использует афферентные пути, в частности, моторные и сенсорные волокна, доставляя инфекцию в продолговатый мозг и гипоталамус. Нарушение функционирования этих областей приводит к дисбалансу вегетативной регуляции, что проявляется повышенной возбудимостью спинальных и мозговых центров, контролирующих глотательные мышцы.
Во-вторых, поражение ядра блуждающего нерва и прилегающих структур вызывает спазм гладкой и скелетной мускулатуры глотки, гортани и пищевода. При попытке глотания происходит резкое сокращение мышц, сопровождающееся сильной болью. Боль усиливается при попадании жидкости в рот, поскольку растягивание слизистых оболочек усиливает спазм. Таким образом, сама идея контакта с водой становится ассоциирована с болевым ощущением, и пациент начинает избегать её.
Третий фактор — нарушение центров страха и тревоги в лимбической системе. Вирусные изменения в гипоталамо-гипофизарной оси и в системе амигдалы усиливают эмоциональную реакцию на потенциальный дискомфорт. Психологический компонент усиливает физиологический рефлекс: даже мысленное представление о воде может вызывать приступы паники, учащённое дыхание и усиление мышечного тонуса в области глотки.
Наконец, в некоторых случаях наблюдается гиперактивность симпатической нервной системы, которая приводит к повышенному выделению катехоламинов. Это усиливает спазм гладкой мускулатуры и повышает чувствительность к болевым стимулам, делая любой контакт с жидкостями почти невыносимым.
Подводя итог, отвращение к воде при бешенстве обусловлено:
- нейрональной транспортировкой вируса к мозговому стволу и гипоталамусу;
- спазмом глотательных мышц, вызывающим боль при глотании;
- эмоциональной реакцией, усиливающей страх и тревогу;
- гиперактивностью вегетативной нервной системы, повышающей болевой порог.
Все эти факторы действуют совместно, создавая характерный клинический образ, при котором пациент отказывается от питья, а попытка принудительного кормления часто заканчивается судорожными реакциями. Это объясняет, почему гидрофобия считается одним из самых ярких признаков продвинутой формы бешенства.