ГЭБР — что это за диагноз? - коротко
ГЭБР (гиперэластическая болезнь ротовой полости) — это редкое генетическое заболевание, проявляющееся повышенной эластичностью слизистых оболочек, частыми язвами и повышенной склонностью к инфекциям. Лечение направлено на симптоматическое облегчение и профилактику осложнений.
ГЭБР — что это за диагноз? - развернуто
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭБР) представляет собой хроническое нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера, при котором содержимое желудка регулярно возвращается в пищевод. Это приводит к раздражению слизистой оболочки пищевода, болевым ощущениям и развитию осложнений.
Основные причины нарушения включают ослабление мышечного кольца между желудком и пищеводом, повышенное внутрижелудочное давление, гастрит, язвенные поражения, а также некоторые медикаменты, такие как нестероидные противовоспалительные средства и препараты, снижающие тонус сфинктера. Увеличение массы тела, курение, употребление алкоголя и острая пища также способствуют развитию процесса.
Симптомный набор может варьировать, но к наиболее характерным проявлениям относятся:
- изжога, ощущение жжения за грудиной, часто усиливающееся после еды;
- отрыжка с кислым или горьким привкусом;
- боли в груди, иногда имитирующие стенокардию;
- затрудненное глотание, ощущение «комка» в горле;
- хронический кашель, охриплость голоса, частый рефлюкс в ночное время;
- чувство кислой жидкости в горле при подъеме из положения лёжа.
Для подтверждения диагноза применяются несколько методов:
- эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) с визуализацией повреждений слизистой и при необходимости биопсией;
- ректорное pH‑мониторирование, позволяющее измерить кислотность в пищеводе в течение 24 часов;
- манометрия пищевода, оценивающая давление и координацию мышц пищевода;
- радиологическое исследование (рентгеноглотография) с бариевой контрастной смесью.
Лечение делится на консервативное и хирургическое. Консервативный подход включает:
- изменение образа жизни: отказ от курения, снижение потребления алкоголя, исключение тяжёлой и жирной пищи, умеренный набор веса;
- соблюдение постурных рекомендаций: не ложиться сразу после еды, поднимать головной конец кровати;
- медикаментозная терапия: антациды для быстрого нейтрализования кислоты, протонные насосы (ИПП) для длительного снижения секреции, препараты, повышающие тонус нижнего сфинктера, а также прокинетики при замедленном опорожнении желудка.
В случае неэффективности консервативных мер, наличия осложнений (эзофагит, стриктуры, Барреттов пищевод) или тяжёлой формы заболевания рассматривается хирургическое вмешательство. Наиболее распространённая операция – фундопликация по Лейну, при которой создаётся новый клапан, препятствующий обратному токам желудочного содержимого.
Профилактика строится на регулярных физических упражнениях, поддержании нормального индекса массы тела, ограничении употребления кофеина, шоколада, томатных продуктов и газированных напитков. Важно также соблюдать режим питания: небольшие порции, тщательное пережёвывание пищи и исключение переедания.
Таким образом, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это многогранное патологическое состояние, требующее комплексного подхода к диагностике и лечению. При своевременном выявлении и правильной терапии большинство пациентов достигают значительного улучшения качества жизни и снижения риска развития тяжёлых осложнений.