Гарднерелла и уреаплазма у женщин — что это? - коротко
Гарднерелла и уреаплазма — это бактерии, часто встречающиеся во влагалищном и уретральном микробиоме женщин. При их избыточном росте могут возникать бактериальный вагиноз, уретрит или другие воспалительные процессы, требующие лечения.
Гарднерелла и уреаплазма у женщин — что это? - развернуто
Гарднерелла и уреаплазма — это бактерии, часто обнаруживаемые в микрофлоре женского организма. Они могут присутствовать в виде естественного компонента вагинального биома, но при определённых условиях способны стать причиной инфекционных заболеваний.
Гарднерелла vaginalis относится к анаэробным грамотрицательным бактериям. В здоровой микросреде она составляет небольшую часть микробного сообщества, однако при нарушении баланса (например, после приёма антибиотиков, гормональных препаратов или при частом использовании мыла) её численность может резко возрасти. Это приводит к развитию бактериального вагиноза — состояния, характеризующегося специфическим запахом, повышенной влагалищной секрецией и иногда зудом. У некоторых пациенток возможны осложнения, такие как повышение риска инфекций верхних половых путей, преждевременных родов или послеоперационных инфекций.
Уреаплазма urealyticum и Ureaplasma parvum относятся к семейству Mycoplasmataceae. Они не имеют клеточной стенки, что делает их устойчивыми к многим традиционным антибиотикам, направленным против пептидогликана. Уреаплазмы могут присутствовать в шейке матки и влагалище без явных симптомов, однако избыточный рост часто сопровождается урогенитальными инфекциями, болью при мочеиспускании, выделениями, а в редких случаях — воспалением шейки матки и маточных труб. У беременных женщин наличие уреаплазмы связано с повышенным риском преждевременных родов и низкой массой новорождённого.
Ключевые моменты диагностики:
- Мазок из влагалища, шейки матки или уретры, исследуемый методом ПЦР, культурами на специализированных средах.
- Оценка микроскопических признаков (наличие клёстеров бактерий для гарднереллы, характерный морфологический вид уреаплазм).
- Клиническая корреляция: наличие симптомов вагиноза, цервицита, уретрита.
Лечение ориентировано на чувствительность микроорганизмов. Для гарднереллы часто применяют метронидазол или клиндамицин в стандартных дозах. Уреаплазмы требуют использования антибиотиков, действующих на клеточную мембрану, таких как макролиды (азитромицин, кларитромицин) или тетрациклины (доксициклин). Важно проводить повторный контрольный тест через 1–2 недели после завершения терапии, чтобы убедиться в устранении возбудителей.
Профилактика включает:
- Снижение частоты использования ароматизированных мыл и гелей для интимной гигиены.
- Оценку необходимости приёма антибиотиков и их влияние на микрофлору.
- Соблюдение правил половых контактов, использование барьерных средств при новых партнёрах.
- Регулярные гинекологические осмотры, особенно в периоды гормональных изменений (беременность, менопауза).
Таким образом, гарднерелла и уреаплазма представляют собой потенциальные патогены, требующие своевременного обнаружения и адекватного лечения, чтобы избежать осложнений и поддерживать здоровье репродуктивной системы.