Гаммаглутамилтрансфераза — что это? - коротко
Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ) — фермент, расположенный в мембранах клеток печени, почек, поджелудочной железы и других органов, который катализирует перенос γ‑глутамилной группы между глутатионом и аминокислотами. Измерение её активности в крови широко применяется для оценки состояния желчевыводящих путей и выявления повреждений печени.
Гаммаглутамилтрансфераза — что это? - развернуто
Гаммаглутамилтрансфераза (ГГТ) — это фермент, принадлежащий к семейству гидролаз, который катализирует перенос гамма‑глутамиловой группы между глутатионом и различными аминокислотными субстратами. Основная биохимическая реакция приводит к образованию свободного глутатиона и гамма‑глутамил‑соединения, которое впоследствии может быть использовано для синтеза пептидов или детоксикации.
Энзим локализуется в мембранах эпителиальных клеток, в первую очередь в почках, печени, поджелудочной железе и кишечнике. Высокая концентрация в печени объясняет её значительное выделение в желчь, откуда фермент попадает в кровь при повреждении гепатоцеллюлярных мембран. Кроме того, ГГТ присутствует в лизосомах и в микросомах, где участвует в регуляции уровня глутатиона — одного из главных антиоксидантов организма.
Клиническое значение измерения уровня гаммаглутамилтрансферазы широко признано. Повышение концентрации в сыворотке служит индикатором нарушения функций печени и желчевыводящих путей. Основные причины увеличения включают:
- гепатит любой этиологии;
- холестаз (внутрипечёночный и обструктивный);
- злоупотребление алкоголем;
- применение лекарственных средств, оказывающих гепатотоксическое действие (антибиотики, анальгетики, противосудорожные препараты);
- заболевания поджелудочной железы;
- сердечная недостаточность и другие системные патологические процессы, сопровождающиеся гипоксемией тканей.
Нормальные референтные значения зависят от лаборатории, однако типичный диапазон для взрослых составляет 8–61 мкмоль/л (или 10–50 U/L в зависимости от методики). У детей и подростков нормы могут быть несколько выше. При интерпретации результатов необходимо учитывать пол, возраст, массу тела и сопутствующие заболевания.
ГГТ часто измеряется в комплексе с другими печёночными ферментами (АЛТ, АСТ, щёлочная фосфатаза). В сочетании с повышенными показателями АЛТ и АСТ она указывает на гепатоцеллюлярный характер поражения, тогда как изолированное увеличение ГГТ обычно свидетельствует о желчном патогенезе или воздействии токсических факторов.
Для уточнения причины изменения уровня фермента применяются дополнительные исследования: ультразвуковое исследование печени и желчевыводящих путей, магнитно‑резонансная холангиография, биопсия печени при необходимости. Коррекция факторов риска (отказ от алкоголя, изменение лекарственной терапии) часто приводит к нормализации показателя в течение нескольких недель.
В заключение, гаммаглутамилтрансфераза представляет собой ключевой биохимический маркер, позволяющий быстро оценить состояние печени и желчевыводящих путей, а также мониторить эффективность лечения и динамику заболевания. Правильная интерпретация её уровней требует комплексного подхода и учёта клинической картины пациента.