Фиброз поджелудочной железы — что это такое? - коротко
Фиброз поджелудочной железы — это замещение нормальной железистой ткани волокнистой соединительной тканью, что приводит к ухудшению её пищеварительной и гормональной функции. Чаще всего он развивается при хроническом воспалении, злоупотреблении алкоголем или аутоиммунных процессах.
Фиброз поджелудочной железы — что это такое? - развернуто
Фиброз поджелудочной железы – это процесс замещения нормальной железистой ткани плотным соединительным волокнам, который приводит к потере её функции. При этом изменении в структуре органа нарастает коллаген, а нормальные ацинарные клетки постепенно исчезают. В результате снижается выработка пищеварительных ферментов и гормонов, что нарушает как пищеварение, так и гликемический контроль.
Причины развития фиброза разнообразны. Наиболее частыми являются хронический алкогольный панкреатит, аутоиммунный панкреатит, длительное воздействие токсических веществ, наследственные нарушения (например, муковисцидоз) и некоторые инфекционные заболевания. Кроме того, длительная обструкция протоков железы, травмы и радиационное воздействие способны спровоцировать образование рубцовой ткани.
Клиническая картина зависит от степени поражения. На ранних стадиях пациенты могут не замечать симптомов, однако с прогрессированием фиброза наблюдаются:
- боли в верхней части живота, часто усиливающиеся после еды;
- диспепсия, чувство тяжести и вздутия;
- необъяснимая потеря веса;
- признаки мальабсорбции (жирный стул, дефицит витаминов);
- нарушения сахара в крови, вплоть до развития сахарного диабета при значительном поражении островков Лангерганса.
Для подтверждения диагноза применяют несколько методов. УЗИ и компьютерная томография позволяют увидеть изменение структуры железы, наличие кальцификатов и снижение объёма. Магнитно-резонансная томография с протоковой визуализацией даёт более детальную картину. Эндоскопическая ультрасонография и биопсия под эндоскопическим контролем дают возможность оценить степень фиброза на микроскопическом уровне. Лабораторные анализы фиксируют снижение уровней ферментов (амилаза, липаза) и изменение гормонального статуса.
Лечение направлено на замедление процесса и восстановление функции. Основные подходы включают:
- устранение причинного фактора (отказ от алкоголя, контроль аутоиммунных процессов);
- применение ферментных препаратов в виде панкреатиновых таблеток;
- коррекцию диеты: маложирная, частая, с достаточным количеством легко усваиваемых белков и углеводов;
- заместительную гормональную терапию при развитии диабета;
- использование антифибротических средств (например, препараты, подавляющие активность активируемных фибробластов), когда это показано.
Прогноз зависит от своевременности диагностики и устранения факторов, способствующих дальнейшему рубцеванию. При раннем вмешательстве можно достичь стабильного состояния без существенного ухудшения пищеварительной функции. В случае длительного и необратимого поражения часто требуется длительная заместительная терапия и постоянный мониторинг осложнений.