Эндоскопия как проводится? - коротко
Эндоскоп вводится через естественные отверстия (пищевод, желудок, кишечник) или небольшие разрезы, после чего врач визуализирует органы видеокамерой и при необходимости берёт биопсию. Процедура проводится под местной или общей анестезией, а результаты получаются сразу.
Эндоскопия как проводится? - развернуто
Эндоскопическое исследование начинается с тщательной подготовки пациента. Врач оценивает анамнез, исключает противопоказания, такие как тяжелая сердечно‑сосудистая недостаточность, неконтролируемый гипертонический криз, острые воспалительные процессы в полости желудка или кишечника. При необходимости назначаются предварительные исследования – общий анализ крови, коагулограмма, электрокардиограмма. За сутки до процедуры пациент должен соблюдать диету: лёгкую, без жиров и клетчатки, а за 8–12 часов – полностью воздерживаться от пищи и жидкости. При некоторых видах эндоскопии требуется принимать слабительные средства или клизму для полного опорожнения кишечника.
Сам процесс начинается с выбора эндоскопа, который подбирается в зависимости от зоны обследования. Для желудка и двенадцатиперстной кишки используют гибкий гастроскоп диаметром 9–12 мм, для колоноскопии – более крупный колоноскоп длиной до 180 см. Все инструменты стерильны, их покрывают специальным защитным чехлом, а рабочий канал снабжен небольшими портами для подачи инструментов: биопсийных щипцов, игл, ультразвуковых датчиков.
Перед вводом эндоскопа пациенту обычно вводят местный анестетик в виде спрея на глотку, а также препараты для седации – пропофол, мидазолам или диазепам. Дозировка подбирается индивидуально, учитывая возраст, массу тела и сопутствующие заболевания. После успокоения врач аккуратно вводит эндоскоп через рот или анальное отверстие, одновременно контролируя его продвижение по световому каналу. На экране появляется чёткое изображение слизистой, позволяющее оценить её состояние, выявить язвы, полипы, опухоли или воспалительные изменения.
Если требуется биопсия, врач продвигает через рабочий канал специальный инструмент, захватывает небольшую тканевую часть и выводит её наружу. При необходимости могут быть удалены полипы с помощью электрической петли (полиэктомия) или лазерных волокон. В случае терапевтической эндоскопии (расширение стриктур, установка стентов, гемостаз) используются дополнительные аксессуары, которые вводятся через тот же канал и фиксируются под визуальным контролем.
После завершения исследования эндоскоп аккуратно извлекают, проверяя, не осталось ли в полости органов остатков инструмента. Пациент остаётся под наблюдением в течение 30–60 минут, пока действие седативных средств не спадёт. Врач фиксирует результаты, делает протокол, указывает необходимость дальнейшего лечения или повторного обследования. При проведении биопсии результаты отправляются в лабораторию для гистологического исследования, обычно в течение нескольких дней.
Возможные осложнения редки, но могут включать небольшие кровотечения, перфорацию стенки органа, реакцию на анестетики. При появлении сильной боли, кровотечения, тошноты или затруднённого дыхания необходимо немедленно сообщить медицинскому персоналу. После процедуры пациенту советуют придерживаться лёгкой диеты, избегать тяжёлой физической нагрузки в течение суток и следить за общим самочувствием. При отсутствии осложнений он может вернуться к обычному режиму питания уже через несколько часов.