Эмболизация — что это? - коротко
Эмболизация — это малоинвазивная процедура, при которой в сосуды вводятся специальные материалы для их закупорки, что останавливает кровотечение или блокирует кровоснабжение опухоли. Она применяется при лечении кровотечений, сосудистых аномалий и некоторых опухолей, позволяя избежать открытой операции.
Эмболизация — что это? - развернуто
Эмболизация — это малоинвазивный метод лечения, при котором в сосуд, требующий закрытия, вводятся специальные материалы (эмболизаты) для прекращения кровотока в пораженной области. Процедура проводится под строгим рентгенологическим контролем, обычно через катетер, введённый в артерию или вену через небольшой разрез в паху или запястье.
Основные цели эмболизации включают остановку кровотечения, уменьшение объёма опухоли, подготовку к хирургическому вмешательству и лечение сосудистых аномалий. При этом сохраняется функция соседних тканей, поскольку материал распределяется только в целевой сосуд.
Технические этапы процедуры
- Подготовка пациента: оценка анамнеза, лабораторные исследования, уточнение аллергических реакций на контрастные препараты.
- Введение катетера: под местной анестезией в выбранный сосуд, далее катетер продвигается к пораженному участку под флюороскопическим наблюдением.
- Выбор эмболизата: в зависимости от задачи могут использоваться микросферы, спиральные пружины, полиметилметакрилат, гелий‑полиэтилен гликоль и другие материалы.
- Инъекция эмболизата: вводится постепенно, пока не достигается желаемый уровень окклюзии, что подтверждается рентгеновским изображением.
- Завершение: катетер удаляется, разрез зашивается, пациент переходит в постпроцедурное наблюдение.
Показания к эмболизации
- Острая или хроническая геморрагия из внутренних органов (желудок, кишечник, лёгкие, мочеполовая система).
- Портальная гипертензия и варикозное расширение вен пищевода.
- Таргетная терапия опухолей печени, почек, лёгких, костей.
- Лечение сосудистых мальформаций, аневризм, артериовенозных шунтов.
- Подготовка к резекции опухоли, позволяющая уменьшить её кровоснабжение и облегчить хирургию.
Преимущества метода
- Минимальная травматичность по сравнению с открытой операцией.
- Возможность точечного воздействия на сосуд без повреждения окружающих тканей.
- Быстрое восстановление, часто пациент покидает стационар уже через 24–48 часов.
- Снижение риска инфекционных осложнений и потери крови.
Риски и осложнения
- Неожиданное миграционное перемещение эмболизата в непредвиденный сосуд, что может привести к инфаркту органа.
- Аллергическая реакция на контрастное вещество.
- Показательная боль в месте введения катетера, иногда требующая обезболивания.
- Осложнения, связанные с сосудистой стеной: спазм, диссекция, тромбоз.
- Редко — некроз ткани, если эмболизация выполнена слишком агрессивно.
Послеоперационный период
- Наблюдение за жизненно важными показателями и уровнем гемоглобина.
- Контроль боли, при необходимости назначаются анальгетики.
- При подозрении на осложнение (повышенная температура, усиление боли) проводят дополнительную визуализацию.
- Оценка эффективности процедуры через УЗИ, КТ или МРТ в зависимости от локализации поражения.
Эмболизация зарекомендовала себя как надёжный инструмент в арсенале современной медицины, позволяя решать задачи, ранее доступные только при открытой хирургии, и делает лечение более безопасным и комфортным для пациента.