ЭКГ как правильно делать? - коротко
Подготовьте пациента: обеспечьте покой, горизонтальное положение, очистите кожу от жира и нанесите гелевую пасту. Затем разместите 10 стандартных электродов в соответствии с международным протоколом (правый запястье, левый запястье, правый голень, левый голень, V1‑V6) и проверьте правильность соединений перед записью.
ЭКГ как правильно делать? - развернуто
Электрокардиография – один из самых доступных и информативных методов диагностики сердца. Чтобы результаты были достоверными, необходимо строго соблюдать технологию записи. Ниже представлены ключевые этапы, которые гарантируют правильное проведение процедуры.
Во‑первых, подготовьте пациента. За полчаса до исследования следует исключить приём кофеина, никотина и тяжёлой пищи. Одежду с металлическими элементами (пояса, ремни, украшения) необходимо снять, а грудную клетку очистить спиртовой салфеткой. Кожа в местах размещения датчиков должна быть сухой, без жировых следов и раздражений; при необходимости применяется лёгкое отшлифовывание и гель‑проводник.
Во‑вторых, разместите электроды согласно стандартным позициям. На конечностях используют четыре конечных электрода: правую запястье (RA), левую запястье (LA), правый голеностоп (RL) и левый голеностоп (LL). На грудной стенке размещают шесть предсердных электродов:
- V1 – 4‑й межреберный промежуток правого края грудины;
- V2 – 4‑й межреберный промежуток левого края грудины;
- V3 – точка, ровно посередине между V2 и V4;
- V4 – на уровне пятой межреберной линии в середине лучевой линии;
- V5 – на уровне V4, но вдоль передней подмышечной линии;
- V6 – на уровне V4, но вдоль средней аксиллярной линии.
Тщательно прижмите каждый электрод, убедившись, что контакт надёжный и сопротивление не превышает 5 кОм. При плохом контакте сигнал будет искажён, а артефакты затруднят интерпретацию.
В‑третьих, настройте аппарат. Выберите скорость листа 25 мм/с и чувствительность 10 мВ/см – эти параметры позволяют увидеть все характерные зубцы и интервалы. Убедитесь, что фильтры включены в соответствии с рекомендациями: низкочастотный фильтр (0,05 Гц) и высокочастотный (150 Гц) помогают избавиться от шумов, не подавляя полезный сигнал.
В‑четвёртых, проведите запись. Попросите пациента удобно лечь на спину, расслабить мышцы и дышать ровно. Запись длится около 10 секунд, но в случае появления артефактов (движение, дрожание мышц) необходимо повторить процедуру. При необходимости выполните дополнительные отведения (правый предкоронарный, левый посткоронарный) для более детального анализа.
В‑пятых, проверьте полученный лист. Убедитесь, что все отведения присутствуют, сигналы ровные, без резких скачков и искажений. При обнаружении артефактов (например, мышечного) повторите запись после корректировки положения пациента или электродов.
Наконец, фиксируйте данные. Запишите дату, время, имя пациента, его возраст, пол, а также любые особенности подготовки (приём лекарств, наличие кожных заболеваний). Эта информация необходима для последующего сравнения с будущими исследованиями.
Соблюдая перечисленные шаги, вы получите чистый, репрезентативный электрокардиограмм, который позволит точно оценить состояние сердца и своевременно выявить патологические изменения.