Для чего назначают Аллопуринол взрослым? - коротко
Аллопуринол назначают взрослым для снижения концентрации мочевой кислоты в крови, профилактики подагрических приступов и предотвращения образования мочекаменных образований.
Для чего назначают Аллопуринол взрослым? - развернуто
Аллопуринол — препарат, который снижет уровень мочевой кислоты в крови и предотвращает её избыточное накопление в тканях. Взрослым пациентам он назначается в нескольких основных ситуациях, связанных с патологическим повышением концентрации мочевой кислоты.
Во-первых, препарат широко используется при подагре. При этом заболевании кристаллы моноуретового натрия откладываются в суставах, вызывая сильные боли, отёки и воспалительные реакции. Аллопуринол подавляет фермент ксантиноксидазу, отвечающий за превращение гипоксантина и ксантин в мочевую кислоту. Снижение синтеза мочевой кислоты приводит к постепенному уменьшению её концентрации в сыворотке, что снижает частоту обострений, уменьшает размер топа́ров и замедляет развитие хронической подагры.
Во-вторых, препарат назначается пациентам с гиперурикемией, не связанной с подагрой, но сопровождающейся риском поражения почек. При длительном повышении уровня мочевой кислоты в моче могут образовываться кристаллы, вызывающие нефролитиаз и хроническую почечную недостаточность. Аллопуринол уменьшает риск образования камней и замедляет прогрессирование почечных заболеваний.
В-третьих, аллопуринол применяется при некоторых редких генетических болезнях, таких как синдром Леша‑Нихана, при котором организм не способен эффективно выводить мочевую кислоту. В этих случаях препарат является единственным эффективным средством контроля уровня мочевой кислоты и предотвращения осложнений.
Ниже перечислены основные показания к применению аллопуринола у взрослых:
- профилактика и лечение подагрических атак, включая хроническую форму;
- коррекция гиперурикемии, сопровождающейся нефролитиазом;
- замедление прогрессирования хронической почечной болезни, обусловленной отложением кристаллов мочевой кислоты;
- лечение наследственных гиперурикемий (синдром Леша‑Нихана, гиперурикемический гемоцикл);
- иногда препарат включают в комплексную терапию при некоторых формах кардиометаболических заболеваний, где высокий уровень мочевой кислоты считается фактором риска.
Для достижения желаемого эффекта врач обычно подбирает дозу, исходя из начального уровня мочевой кислоты, функции почек и сопутствующих заболеваний. Начальная доза часто составляет 100 мг в сутки, с последующим постепенным увеличением до 300 мг и более, если цельный уровень мочевой кислоты не опускается ниже 6 мг/дл (или ниже 5 мг/дл у пациентов с подагрой). При нарушении функции почек дозировка корректируется, чтобы избежать накопления препарата и развития токсичности.
Важно помнить, что аллопуринол не снимает боль во время острого подагрического приступа; в такие периоды он применяется совместно с противовоспалительными средствами, а его действие направлено на профилактику будущих обострений. Кроме того, при начале терапии врач может рекомендовать повышенное потребление жидкости и диетические ограничения, чтобы минимизировать риск образования кристаллов.
Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать кожные высыпания, гиперчувствительность (в редких случаях синдром Стивенса‑Джонсона), а также нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта. При появлении любых нежелательных реакций необходимо немедленно прекратить приём и обратиться к врачу.
Таким образом, назначение аллопуринола у взрослых охватывает широкий спектр состояний, связанных с повышенной концентрацией мочевой кислоты, и основывается на его способности эффективно подавлять синтез этого соединения, тем самым снижая риск осложнений и улучшая качество жизни пациентов.