Дисплазия 3 степени шейки матки — что это такое? - коротко
Третья степень дисплазии шейки матки – это тяжёлое предраковое поражение, при котором атипичные клетки заполняют почти весь эпителий и могут перейти в карциному. Лечение обычно включает конусную эксцизию или более радикальную хирургию, чтобы предотвратить развитие рака.
Дисплазия 3 степени шейки матки — что это такое? - развернуто
Третья степень дисплазии шейки матки — это самая тяжёлая форма предраковых изменений эпителия. Клетки уже сильно атипичны, их структура и расположение в тканях нарушены, а границы поражения могут выходить за пределы базальной мембраны. При таком состоянии риск перехода в инвазивный рак крайне высок, поэтому лечение начинается незамедлительно и обычно включает хирургическое вмешательство.
Основные характеристики поражения третьей степени:
- Плотный атипичный слой покрывает почти всю поверхность эпителия;
- Клетки теряют нормальную полярность, ядра увеличены, гиперхромные и часто многократно делятся;
- Патологический процесс проникает в слизистую подэпителиальную ткань, нарушая границу между эпителием и стромой;
- Наличие микроскопических инвазий в базальную мембрану.
Диагностировать данное состояние позволяют:
- Пап-тест, в котором выявляются клетки с выраженными морфологическими отклонениями;
- Видеоколпоскопия, позволяющая визуально оценить характер поражения и подобрать место для биопсии;
- Гистологическое исследование биопсийного материала, которое подтверждает степень атипии и глубину поражения.
Лечение, назначаемое при третьей степени, обычно включает один из следующих методов:
- Конизация шейки матки — удаление конуса поражённой ткани с сохранением функции репродуктивных органов;
- Вагинальная или абдоминальная гистерэктомия — в случае, если поражение уже распространилось или есть сопутствующие факторы риска;
- Радиотерапия или химиотерапия в редких случаях, когда хирургическое вмешательство невозможно или противопоказано.
После проведения процедуры пациентка обязана регулярно проходить контрольные обследования: повторные Пап-тесты, колпоскопию и, при необходимости, гистологический контроль. Это позволяет вовремя выявить остаточное или повторное поражение и скорректировать терапию.
Профилактика включает вакцинацию против вируса папилломы человека, соблюдение гигиенических правил, отказ от курения и регулярные гинекологические осмотры. При соблюдении этих мер риск развития тяжёлых предраковых изменений существенно снижается.