CMV-инфекция — что это? - коротко
CMV‑инфекция — это заболевание, вызываемое цитомегаловирусом, входящим в семью герпесвирусов. У здоровых людей она обычно проходит бессимптомно, но может привести к тяжёлым осложнениям у иммунокомпрометированных пациентов и новорождённых.
CMV-инфекция — что это? - развернуто
CMV‑инфекция вызывается цитомегаловирусом — крупным ДНК‑вирусом семейства герпесвирусов. Вирус сохраняет способность к латентному существованию в организме после первичного заражения, а при ослаблении иммунитета может реактивироваться и вызвать клинические проявления. Передача происходит через биологические жидкости: слюну, мочу, половые выделения, кровь, а также от матери к плоду по плаценте. Распространённость инфекции высока: к середине жизни более 50 % населения имеет антитела, свидетельствующие о перенесённой инфекции.
Клиническая картина зависит от возраста пациента и состояния иммунной системы. У большинства здоровых взрослых заболевание протекает бессимптомно или проявляется лёгким недомоганием, похожим на инфекционный мононуклеоз: субфебрильная температура, слабость, увеличение лимфатических узлов, небольшие изменения в печени и селезёнке. У новорождённых, инфицированных в утробе, возможны тяжёлые последствия: задержка развития, поражение сетчатки, слуховые нарушения, микроскопические поражения центральной нервной системы. У людей с тяжёлой иммуносупрессией (трансплантаторы, пациенты с ВИЧ‑инфекцией) CMV может вызвать тяжёлый пневмонит, колит, энцефалит, ретинит и другие органные поражения.
Диагностические методы включают:
- серологический анализ на наличие IgM‑ и IgG‑антител, позволяющий определить стадию инфекции;
- полимеразную цепную реакцию (ПЦР) для обнаружения вирусной ДНК в крови, моче, слюне или тканевых образцах;
- биопсию поражённого органа с последующей гистологией и иммуногистохимией при подозрении на тяжёлое поражение.
Лечение ориентировано на степень тяжести и иммунный статус пациента. При лёгкой форме обычно достаточно наблюдения и поддержки организма. В тяжёлых случаях применяют противовирусные препараты — ганцикловир, вальганцикловир, фоскарнет. Длительность терапии подбирается индивидуально, часто в сочетании с коррекцией иммунного статуса (например, снижение иммуносупрессии у трансплантированных пациентов). При конгенитальном заражении новорождённого возможна профилактика и лечение гепатита, а также регулярный мониторинг развития.
Профилактические меры включают:
- строгий контроль за гигиеной рук, особенно в детских учреждениях и среди беременных женщин;
- использование одноразовых или тщательно дезинфицированных медицинских инструментов;
- скрининг доноров органов и крови на наличие CMV;
- при высоком риске (трансплантация, ВИЧ) профилактическое применение противовирусных препаратов.
Таким образом, CMV‑инфекция представляет собой широко распространённое заболевание с разнообразными клиническими проявлениями, требующее внимательного подхода к диагностике, лечению и профилактике, особенно у уязвимых групп населения.