Что значит большое количество флоры в мазке у женщин? - коротко
Большое количество флоры в мазке свидетельствует о нарушении микробного баланса, часто указывающем на бактериальный вагиноз. Для уточнения причин врач назначит дополнительные исследования и при необходимости подберёт курс лечения.
Что значит большое количество флоры в мазке у женщин? - развернуто
Наличие повышенного количества микробов в гинекологическом мазке у женщины указывает на отклонение от нормы микробиоты влагалища и требует внимательного анализа. В норме вагинальная экосистема доминирует лактобациллами, которые поддерживают кислую среду (pH ≈ 3,8–4,5) и подавляют рост условно патогенных организмов. Когда их численность снижается, а рост других бактерий усиливается, в мазке фиксируется избыточная флора.
Во-первых, увеличение числа условно патогенных бактерий часто свидетельствует о бактериальном вагинозе. Ключевые микробы‑агрессоры включают Gardnerella vaginalis, Mobiluncus spp., Atopobium vaginae и анаэробные коккобактерии. Их преобладание сопровождается характерным запахом «рыбы», повышенной вязкостью выделений и изменением pH > 4,5. При отсутствии симптомов состояние может оставаться бессимптомным, однако риск осложнений (воспалительные заболевания органов малого таза, преждевременные роды) остаётся высоким.
Во-вторых, значительный рост дрожжеподобных грибков указывает на кандидоз. Кандиды (Candida albicans и др.) часто обнаруживаются в небольших количествах у здоровых женщин, но при их размножении в мазке появляется густой, белый «сырный» налёт, зуд и жжение. При отсутствии клинических проявлений избыточная культура может отражать лишь временную дисбаланс, однако в случае повторных эпизодов требуется противогрибковая терапия.
Третьим возможным объяснением является дисбактериоз, когда баланс между лактобациллами и другими микробами нарушен, но ни бактериальный вагиноз, ни кандидоз полностью не соответствуют клинической картине. В таком случае врач может рекомендовать пробиотики, коррекцию гормонального фона или изменение гигиенических привычек.
Список факторов, способствующих росту условно патогенных организмов:
- Приём антибиотиков, снижающих количество лактобацилл;
- Снижение иммунитета (беременность, хронические заболевания, стресс);
- Нарушения гормонального баланса (контрацептивы, гормональная терапия);
- Неправильные гигиенические средства (мыло, ароматизированные гели);
- Частый половой акт без барьерной контрацепции.
Для правильного вывода необходимо сопоставить микроскопический результат с симптомами пациентки, её анамнезом и результатами дополнительных исследований (pH‑тест, аминный тест, культуральный посев). Если микрофлора превышает нормативные показатели и сопровождается клиническими признаками, то назначается целенаправленное лечение: антибактериальные препараты при бактериальном вагинозе, противогрибковые средства при кандидозе, а при дисбактериозе – пробиотики и коррекция образа жизни.
В заключение, обнаружение большого количества микробов в мазке не является окончательным диагнозом, а лишь сигналом о необходимости более детального обследования. Тщательная оценка всех факторов позволяет выбрать адекватную терапию и предотвратить развитие осложнений.