Что за болезнь мигрень? - коротко
Мигрень — неврологическое расстройство, проявляющееся повторяющимися приступами сильной пульсирующей головной боли, часто сопровождающейся тошнотой, светобоязнью и звуковой чувствительностью. Такие эпизоды могут длиться от нескольких часов до нескольких дней и требуют целенаправленного лечения.
Что за болезнь мигрень? - развернуто
Мигрень — это неврологическое заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами сильной головной боли, часто сопровождающейся тошнотой, рвотой и повышенной чувствительностью к свету, звукам и запахам. Болезнь затрагивает как мужчин, так и женщин, но распространённость у последних в два‑три раза выше; в среднем её проявления наблюдаются у 10‑15 % населения мира, начиная с подросткового возраста и продолжаясь в течение многих лет.
Эти приступы возникают вследствие сложного взаимодействия сосудистых, нейрональных и гормональных механизмов. При мигрени происходит аномальная активация тройничного нерва, что приводит к высвобождению нейропептидов, вызывающих расширение кровеносных сосудов головного мозга и усиление воспалительных процессов. Нарушения в работе серотониновой системы также способствуют изменению порога болевой чувствительности, делая мозг более восприимчивым к внешним и внутренним провокаторам.
К типичным триггерам относятся:
- стрессовые ситуации и эмоциональное напряжение;
- резкие изменения гормонального фона (особенно у женщин в предменструальный период);
- недостаток сна или, наоборот, переутомление;
- определённые продукты питания (шоколад, сыр, красное вино, консерванты);
- яркий свет, громкие звуки, сильные запахи;
- изменения погоды, особенно резкое понижение атмосферного давления.
Клиническая картина мигрени может варьироваться, но характерными признаками являются:
- односторонняя пульсирующая боль, усиливающаяся при физической активности;
- чувство давления или «давления» в области головы;
- тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой;
- фоточувствительность (боязнь яркого света) и фонофобия (невыносимость шума);
- иногда предвестники в виде зрительных аур (мигрантные пятна, зигзагообразные линии) или сенсорных аур (покалывание, онемение).
Диагностика основывается на тщательном опросе пациента, оценке характера и частоты приступов, а также исключении иных причин головной боли с помощью неврологического осмотра и, при необходимости, инструментальных методов (МРТ, КТ). Ключевым критерием является наличие минимум четырёх эпизодов, каждый из которых длится от четырёх часов до трёх дней, при отсутствии иных патологий, способных объяснить симптомы.
Лечение делится на две группы: препараты, снимающие боль в остром периоде, и профилактические средства. В качестве быстродействующих средств часто применяют триптаны, нестероидные противовоспалительные препараты и комбинированные препараты с кофеином. Профилактика включает бета‑блокаторы, антидепрессанты, кальциевые блокаторы, а также препараты из группы антагонистов кальциевых каналов. Немедикаментозные методы также играют значительную роль: регулярные физические нагрузки, соблюдение режима сна, отказ от курения и алкоголя, техники релаксации, когнитивно‑поведенческая терапия.
Для снижения частоты и тяжести приступов рекомендуется вести дневник головных болей, фиксируя обстоятельства их возникновения, длительность, сопутствующие симптомы и реакцию на лечение. Такой системный подход позволяет выявить индивидуальные триггеры и скорректировать терапию, что значительно улучшает качество жизни пациентов, страдающих от мигрени.