Что такое выскабливание в гинекологии? - коротко
Высскабливание в гинекологии — это процедура, при которой врач удаляет ткани из полости матки или шейки матки с помощью специального инструмента для диагностики или лечения. Осуществляется при подозрении на полипы, гиперплазию, а также в послеродовой практике.
Что такое выскабливание в гинекологии? - развернуто
Высскабливание в гинекологии – это хирургическое вмешательство, при котором из полости матки удаляется тканевая слизистая оболочка или остатки продуктов беременности. Процедура проводится с целью получения диагностических образцов, устранения патологических образований, восстановления нормального менструального цикла или предотвращения осложнений после выкидыша.
Основные показания к проведению выскабливания включают:
- аномальное кровотечение из половых путей, не поддающееся медикаментозной терапии;
- обнаружение полипов, миомов или гиперплазии эндометрия;
- оставшиеся после родов или аборта ткани (продукты беременности);
- подозрение на злокачественное поражение эндометрия, требующее гистологического исследования;
- подготовка к интраутеринной искусственной репродукции (например, перед переносом эмбрионов).
Процедура начинается с подготовки пациентки: она проходит предоперационное обследование, сдаёт анализы крови, узи-исследование органов малого таза, а при необходимости – ПЦР на инфекции. В зависимости от характера вмешательства применяется местная, регионарная или общая анестезия. После обезболивания вводится специальный инструмент – вакуумный канюляр или трубка с лопаткой, который аккуратно вводится через шейку матки в полость матки. Затем с помощью отрицательного давления или механического скребка удаляется слизистая оболочка и возможные патологические образования. Полученный материал отправляется в лабораторию для гистологического и микробиологического исследования.
Список потенциальных осложнений, с которыми следует быть готовыми, включает:
- инфицирование половых путей, требующее антибактериальной терапии;
- перфорацию стенки матки, иногда требующую экстренной хирургической коррекции;
- кровотечение, которое может потребовать репликации или трансфузии крови;
- спазмы матки, облегчаемые миорелаксантами и спазмолитиками.
Противопоказания к выскабливанию:
- тяжёлый свертывающий дефицит крови;
- активно протекающие инфекции в половых органах;
- недавняя акушерская травма, усложнённая геморрагией;
- подозрение на широкое поражение сосудов в стенке матки, подтверждённое УЗИ.
Послеоперационный период подразумевает наблюдение за объёмом и характером выделений, контроль температуры тела и при необходимости приём антибиотиков. Врач назначает противовоспалительные средства и препараты, способствующие сокращению матки, чтобы минимизировать риск задержки кровотечения. Полное восстановление обычно занимает от нескольких дней до двух недель, в зависимости от объёма вмешательства и индивидуальных особенностей организма.
Альтернативные методы, применяемые в схожих клинических ситуациях, могут включать гормональную терапию, гипертермические или криотерапевтические воздействия, а также малоинвазивные эндоскопические техники (гиперсомная резекция). Выбор подхода определяется тяжестью заболевания, состоянием пациентки и рекомендациями современных гинекологических протоколов.