Что такое цефтриаксон? - коротко
Цефтриаксон — это широкоспектральный цефалоспориновый антибиотик, вводимый внутривенно или внутримышечно для лечения бактериальных инфекций различного локализации. Он эффективен против большинства грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, включая некоторые резистентные штаммы.
Что такое цефтриаксон? - развернуто
Цефтриаксон — полусинтетический цефалоспориновый антибиотик третьего поколения, обладающий широким спектром активности против грамположительных и грамотрицательных бактерий. Препарат относится к β‑лактамным соединениям, его молекула содержит β‑лактамное кольцо, которое взаимодействует с ферментами‑пенициллинамидами, нарушая синтез бактериальной клеточной стенки и вызывая лизис микробов.
Механизм действия основан на необратимом присоединении к ферментам трансферазы пептидогликана, что приводит к блокировке перекрёстных связей пептидогликана. В результате клеточная стенка бактерий теряет целостность, происходит вытекание внутриклеточного содержимого и гибель микроба. Цефтриаксон устойчив к воздействию большинства β‑лактамаз, что расширяет его эффективность против резистентных штаммов.
Спектр активности включает такие патогены, как Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Proteus mirabilis, а также ряд анаэробных микроорганизмов. Препарат эффективно применяется при тяжёлых инфекциях дыхательных путей, менингите, сепсисе, инфекциях мочеполовой системы, кожных и мягкотканных инфекциях, а также при гонорее.
Фармакокинетика характеризуется высокой биодоступностью при внутривенном и внутримышечном введении, длительным плазменным полувыведением (≈8 часов), что позволяет дозировать препарат один раз в сутки. Распределение происходит в большинство тканей, включая лёгкие, кожу, кости и спинномозговую жидкость. Выведение осуществляется преимущественно почками в виде неизменённого вещества.
Показания к применению:
- Острая пневмония и обострения хронической обструктивной болезни легких;
- Менингит, вызванный чувствительными к препарату микроорганизмами;
- Тяжёлый сепсис и бактериальный эндокардит;
- Инфекции мочевыводящих путей, включая осложнённые формы;
- Гонорея у взрослых;
- Инфекции кожи и мягких тканей, в том числе после травм и операций.
Противопоказания: гиперчувствительность к цефалоспоринам, предшествующая реакция анафилаксии, а также тяжёлый печёночный дискомфорт при наличии известной непереносимости.
Наиболее частые побочные реакции: диарея, тошнота, кожные высыпания, аллергические реакции от крапивницы до анафилактического шока. Серьёзные эффекты включают гемолитическую анемию, тромбоцитопению, нарушения функции печени и почек, а также образование камней в желчном пузыре при длительном применении.
Взаимодействия: цефтриаксон может снижать эффективность бактериостатических препаратов, таких как аминогликозиды, за счёт изменения уровня микробной чувствительности. Сочетание с препаратами, влияющими на свертываемость крови (например, варфарин), требует тщательного контроля коагуляционных параметров. Препарат повышает риск нефротоксичности при совместном применении с другими нефротоксичными средствами.
Особые указания: при лечении новорождённых и детей младшего возраста дозировка подбирается индивидуально, учитывая вес и функции почек. При тяжёлой почечной недостаточности необходимо корректировать режим введения. При подозрении на менингит следует обеспечить адекватную концентрацию в спинномозговой жидкости, используя рекомендованную инфузию.
Цефтриаксон остаётся одним из самых надёжных средств в арсенале современной антимикробной терапии, позволяя эффективно бороться с тяжёлыми инфекциями, когда требуется быстрый и устойчивый к резистентности ответ. При правильном подборе дозы и учёте противопоказаний препарат обеспечивает высокий уровень клинической эффективности и безопасность лечения.