Что такое тромбоз кишечника простыми словами? - коротко
Тромбоз кишечника — это закупорка сосудов кишечника кровяным сгустком, из‑за чего ткани перестают получать кислород и могут погибнуть.
Что такое тромбоз кишечника простыми словами? - развернуто
Тромбоз кишечника — это состояние, при котором внутри сосудов, снабжающих пищеварительный тракт кровью, образуется плотный сгусток крови (тромб). Этот сгусток полностью или частично перекрывает просвет сосуда, и ткани кишечника начинают получать недостаточное количество кислорода и питательных веществ. В результате происходит нарушение их функции и, при длительном отсутствии кровотока, может наступить отмирание части стенки кишечника.
Основные причины появления тромба
- нарушения свертываемости крови (наследственные или приобретённые тромбофилии);
- длительная иммобилизация (постельный режим, операции, длительные поездки);
- заболевания сердца (мерцательная аритмия, инфаркт, кардиомиопатии), которые способствуют образованию эмболов;
- воспалительные процессы в сосудах (васкулиты);
- травмы и хирургические вмешательства в области брюшной полости;
- некоторые онкологические заболевания и их лечение.
Классификация по поражённым сосудам
- Тромбоз артерий – редкое, но очень опасное, поскольку артерии снабжают кишечник кислородом напрямую.
- Тромбоз вен – более распространённый тип; вены отводят отток крови, их закупорка приводит к застою, отёку стенки и последующему ишемическому поражению.
Симптомы, которые обычно проявляются внезапно
- резкая, сильная боль в животе, часто локализованная в области поражённого отдела;
- тошнота, рвота, иногда с примесью крови;
- отсутствие стула и газов (парез кишечника);
- повышение температуры тела;
- чувство тяжести и распирания в животе.
При артериальном тромбозе боль обычно более интенсивна и появляется почти сразу после закупорки, в то время как при венозном – может развиваться более постепенно, сопровождаясь отёком брюшной полости.
Как ставится диагноз
- клинический осмотр и сбор анамнеза;
- лабораторные исследования (общий анализ крови, коагулограмма, маркеры воспаления);
- ультразвуковое исследование брюшной полости с дуплексным сканированием сосудов;
- контрастная компьютерная томография (КТ) или магнитно‑резонансная ангиография, которые позволяют увидеть место и степень закупорки;
- иногда требуется эндоскопическое исследование для оценки состояния слизистой кишечника.
Лечение
- немедленное введение антикоагулянтов (гепарин, низкомолекулярные препараты) для предотвращения роста тромба;
- при артериальном тромбозе часто применяется тромболизис (лекарства, растворяющие сгусток) или экстренное эндоваскулярное вмешательство (стентирование, эмболизация);
- в тяжёлых случаях, когда отмирает часть кишечника, требуется оперативное удаление поражённого участка (резекция) и восстановление проходимости;
- поддерживающая терапия: коррекция объёма жидкости, контроль боли, антибиотики при подозрении на инфекцию.
Прогноз зависит от скорости диагностирования и начала терапии. При своевременном вмешательстве большинство пациентов сохраняют жизненно важные функции, однако задержка может привести к перитониту, сепсису и высокой смертности.
Профилактика включает:
- контроль факторов риска (отказ от курения, снижение веса, лечение гиперкоагуляции);
- регулярные физические нагрузки и избегание длительной иммобилизации;
- при наличии наследственных или приобретённых нарушений свертываемости – постоянный приём антикоагулянтов под наблюдением врача;
- своевременное лечение сердечных заболеваний и воспалительных процессов в сосудах.
Тромбоз кишечника – это острое и потенциально смертельное состояние, требующее незамедлительного медицинского вмешательства. Понимание причин, признаков и возможностей лечения позволяет существенно повысить шансы на благоприятный исход.