Что такое СВД на УЗИ при беременности? - коротко
СВД — это ультразвуковой параметр, отражающий диастолическое расширение сосудов плаценты и позволяющий оценить состояние кровотока между матерью и плодом.
Что такое СВД на УЗИ при беременности? - развернуто
СВД (соотношение систолической и диастолической скорости кровотока) — параметр, получаемый при доплеровском УЗИ, который отражает сопротивление кровотоку в плацентарных сосудах и в сосудах плода. При измерении используют луч, направленный на сосуд (чаще всего на пупочную артерию), и фиксируют максимальную скорость кровотока в систолу (S) и минимальную в диастолу (D). Значение СВД рассчитывается как отношение S к D (S/D).
Нормальные показатели СВД зависят от срока беременности. На ранних этапах (до 20 недель) S/D обычно выше, поскольку плацентарный сосудистый тракт ещё не полностью сформирован и сопротивление высоко. К концу второго триместра коэффициент постепенно снижается, достигая минимального значения к 30‑34 недельному сроку (примерно 2,0‑2,5). После этого он может слегка повышаться, но обычно не превышает 3,0 в конце беременности.
Повышенный СВД свидетельствует о повышенном сосудистом сопротивлении, что часто связано с недостаточностью плаценты, гипоксемией плода, задержкой роста или предлежанием плаценты. При таких состояниях диастолическая фаза кровотока сокращается, и диастолическая скорость падает, что приводит к росту соотношения S/D.
Пониженный СВД наблюдается в случаях, когда сосудистый тонус снижен, например, при гемодилюции, гипертензии у матери, или в результате медикаментозного воздействия, направленного на улучшение плацентарного кровообращения.
Для интерпретации СВД используют дополнительные параметры, такие как пульсовой индекс (PI) и резистивный индекс (RI), а также графическое отображение спектра потока. Комбинация этих данных позволяет более точно оценить состояние плаценты и прогнозировать риск осложнений.
Ключевые моменты, которые следует учитывать при оценке СВД:
- Срок беременности — нормативные значения меняются с развитием плода.
- Техника измерения — угол наклона луча к сосуду должен быть минимален, иначе показатели искажаются.
- Сопутствующие факторы — материнская гипертония, диабет, курение и инфекционные заболевания могут влиять на сопротивление сосудов.
- Динамика — однократный результат менее информативен, чем серия измерений в динамике.
При подозрении на патологии врач обычно назначает повторные исследования через 1‑2 недели, оценивает изменение СВД и сопутствующие индексы, а при необходимости назначает дополнительные методы контроля (например, биофизический профиль или кардиотокографию).
Таким образом, СВД на УЗИ представляет собой важный диагностический индикатор, позволяющий оценить состояние плацентарного кровообращения, своевременно выявить риск осложнений и скорректировать тактику наблюдения и лечения беременной женщины.