Что такое супрапателлярный бурсит коленного сустава и как лечить синовит коленного сустава? - коротко
Супрапателлярный бурсит – воспаление слизистой сумки над коленной чашечкой, чаще всего вызванное травмой, перегрузкой или инфекцией. Синовит коленного сустава обычно лечат противовоспалительными препаратами, курсом физиотерапии и при необходимости местными инъекциями.
Что такое супрапателлярный бурсит коленного сустава и как лечить синовит коленного сустава? - развернуто
Супрапателлярный бурсит – это воспаление бурсы, расположенной над коленной чашечкой, между кожей, подкожной тканью и сухожилием квадрицепса. Бурса представляет собой небольшую полостную структуру, заполненную синовиальной жидкостью, которая смягчает трение при движении. При механическом перенапряжении, частом контакте с твёрдой поверхностью (например, длительное сидение на коленях) или после травмы бурса происходит её раздражение, стеноз сосудов и накопление жидкости, что приводит к отёку, боли и ограничению подвижности. На наружной поверхности колена часто образуется заметный выпуклость, кожа над ней может стать красной и теплая.
Синовит коленного сустава – это воспаление синовиальной оболочки, покрывающей внутреннюю поверхность сустава и вырабатывающей синовиальную жидкость. При синовите происходит гиперактивность синовиальной мембраны, повышенное выделение жидкости, микроскопическое повреждение тканей и приток воспалительных клеток. Клинически проявляется отёком, чувством «водяного» колена, болевыми ощущениями при нагрузке и иногда хрустом в суставе. Причины включают инфекционные агенты, аутоиммунные процессы, травмы, хронические перегрузки и системные заболевания (ревматоидный артрит, подагра).
Лечение обеих патологий начинается с консервативных мер, направленных на снятие воспаления, уменьшение отёка и восстановление функции сустава. Основные шаги:
- Отдых и ограничение нагрузки. Исключить длительные стояния, бег, прыжки и любые действия, вызывающие боль. При необходимости использовать костыли или трости для разгрузки.
- Локальная термотерапия. При обострении применять холодные компрессы (10‑15 минут каждые 2‑3 часа) для снижения отёка и боли. При хроническом болевом синдроме возможно применение тепла (теплая грелка) для расслабления мышц.
- Фармакологическая поддержка. Нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак, напроксен) принимаются в соответствии с рекомендациями врача, обычно 1‑2 таблетки 2‑3 раза в день. При сильном воспалении могут назначаться короткосрочные курсы кортикостероидных препаратов (преднизолон, метилпреднизолон) в виде таблеток или инъекций в бурсу/сустав.
- Инъекции в бурсу. При выраженном бурсите часто проводят пункцию и введение стерильного раствора хлоргексидина или кортикостероида, что быстро уменьшает отёк и болевой синдром.
- Физиотерапевтические процедуры. Ультразвук, магнитотерапия, электростимуляция и лазерная терапия способствуют ускоренному рассасыванию жидкости, улучшению микроциркуляции и восстановлению тканей.
- Массаж и растяжка. Мягкий лимфодренажный массаж и упражнения на растяжку квадрицепса и подколенных сухожилий снижают напряжение в области бурсы и способствуют более эффективному оттоку жидкости.
- Укрепляющие упражнения. После снятия острого воспаления под контролем физиотерапевта включаются упражнения на стабилизацию коленного сустава: изометрические сокращения квадрицепса, упражнения на баланс, работа с эластичными лентами. Постепенно увеличивается нагрузка, чтобы предотвратить повторные эпизоды.
- Коррекция походки и обуви. При наличии отклонений в биомеханике (перекосы, несоответствующая обувь) рекомендуется ортопедическая коррекция: стельки, специальные коленные бандажи, корректирующая обувь.
- Хирургическое вмешательство. Применяется лишь в редких случаях, когда консервативная терапия не приводит к улучшению в течение 3‑6 месяцев, наблюдается хронический отёк, скопление жидкости в бурсе или наличие гнойного процесса. Операция может включать дренирование бурсы, резекцию её стенки или артроскопическую очистку сустава.
Профилактика бурсита и синовита основывается на регулярных упражнениях для поддержания мышечного тонуса, правильном распределении нагрузки при физической активности, использовании защитных приспособлений (напр., наколенники при работе в коленях) и своевременном лечении травм. При первых признаках отёка, боли или ограничения подвижности необходимо обратиться к врачу, чтобы избежать осложнений и сохранить полноценную функцию коленного сустава.