Что такое ревматоидный фактор в анализе крови? - коротко
Ревматоидный фактор — это автоантитело (чаще всего класса IgM), измеряемое в сыворотине крови и часто повышенное при ревматоидном артрите и других аутоиммунных заболеваниях. Повышенный уровень указывает на необходимость дальнейшего обследования, но не является окончательным диагнозом.
Что такое ревматоидный фактор в анализе крови? - развернуто
Ревматоидный фактор (РФ) – это автоантитело, направленное против собственного иммуноглобулина — чаще всего IgM, реже IgA или IgG. При его наличии в сыворотине крови наблюдается способность к агглютинации (слипанию) чужеродных частиц, покрытых иммуноглобулинами, что и фиксируется в лабораторных реакциях.
Нормальные показатели РФ зависят от используемого метода и референсных значений конкретной лаборатории, но в большинстве случаев референтный диапазон составляет 0–20 Ед/мл (или 0–14 МЕ/мл). Показатели, превышающие верхнюю границу нормы, могут свидетельствовать о наличии аутоиммунных процессов, однако их интерпретация требует учета клинической картины пациента.
К основным ситуациям, при которых повышенный уровень РФ имеет диагностическое значение, относятся:
- ревматоидный артрит — наиболее частый случай, когда уровень РФ превышает норму у 70–80 % пациентов;
- системные аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, склеродермия, синдром Шегрена);
- хронические инфекции (туберкулёз, гепатиты, эндокардиты);
- некоторые онкологические заболевания (лейкемии, лимфомы);
- у небольшого процента здоровых людей РФ может быть повышен без каких‑либо патологий (феномен «фальшивого» положительного результата).
Методы определения РФ включают:
- реакцию латексной агглютинации — быстрый скрининговый тест, дающий полуквалифицированный результат;
- иммуноферментный анализ (ELISA) — более чувствительный и количественный метод, позволяющий точно измерить концентрацию антител;
- иммунофлюоресцентную реакцию — используется реже, обычно в исследовательских целях.
Повышенный РФ сам по себе не подтверждает диагноз, но служит важным подсказочным маркером. При подозрении на ревматоидный артрит врач обычно сочетает результаты РФ с другими лабораторными данными (анти‑циклические цитрулин‑зависимые пептидные антитела, С‑реактивный белок) и клиническими признаками (боль, отёк и скованность суставов).
Отрицательный результат РФ не исключает аутоиммунные заболевания: у части пациентов с ранними формами ревматоидного артрита антитела могут отсутствовать, а при некоторых формах болезни они появляются лишь спустя годы. Поэтому интерпретацию результата всегда следует проводить в совокупности с полной клинической оценкой.
В случае обнаружения повышенного уровня РФ врач может назначить дополнительные исследования: рентгенографию или МРТ суставов, ультразвуковое исследование с доплером, а также оценку функции печени и почек перед началом иммуносупрессивной терапии.
Итого, ревматоидный фактор представляет собой автоантитело, измеряемое в крови, которое помогает выявлять и мониторировать ряд аутоиммунных и некоторых инфекционных заболеваний, но его значение определяется только в контексте полного клинического обследования.