Что такое рабепразол? - коротко
Рабепразол — препарат из группы ингибиторов протонной помпы, подавляющий выработку желудочной кислоты и применяемый для лечения язвенной болезни и рефлюкс‑эзофагита. Он выпускается в виде таблеток и капсул, принимаемых перед едой.
Что такое рабепразол? - развернуто
Рабепразол – препарат из группы ингибиторов протонной помпы, предназначенный для снижения кислотности желудочного сока. Он относится к синтетическим соединениям, обладающим высокой селективностью к H⁺/K⁺‑АТФ‑азе, расположенной в парентикулярных клетках желудка. При связывании с ферментом происходит длительное подавление его активности, что приводит к уменьшению секреции соляной кислоты и повышению pH желудочного содержимого.
Клиническое применение рабепразола охватывает лечение язвенной болезни (язва желудка и двенадцатиперстной кишки), гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также профилактику эрозий и язв, вызываемых нестероидными противовоспалительными средствами. Препарат часто назначают в комбинации с антибиотиками при терапии инфекций, вызванных Helicobacter pylori, что повышает эффективность эрозивного лечения.
Дозировка варьирует в зависимости от показания. При язвенной болезни обычно назначают 20 мг один раз в сутки, принимая препарат за 30–60 минут до еды. При рефлюксной болезни возможна доза 10–20 мг дважды в день. Курс лечения обычно составляет от 4 до 8 недель, но в отдельных случаях длительная терапия допускается под контролем врача.
Фармакокинетика характеризуется быстрым всасыванием, максимальная концентрация достигается через 1–2 часа после приёма. Биодоступность повышается при приёме с пищей, однако препарат сохраняет достаточную эффективность и в пустой желудок. Метаболизм происходит в печени с образованием нескольких метаболитов, выводятся они преимущественно почками. Период полувыведения составляет около 1,5 часа, однако эффект подавления секреции сохраняется до 24 часов благодаря ковалентному связыванию с ферментом.
Список наиболее часто встречающихся побочных эффектов включает головную боль, диарею, запор, тошноту и сухость во рту. Реже наблюдаются аллергические реакции, кожные высыпания и изменения в лабораторных показателях печени. Препарат противопоказан при гиперчувствительности к его компонентам, при тяжёлой почечной недостаточности и при одновременном применении с некоторыми антиретровирусными средствами, которые могут усиливать уровень рабепразола в плазме.
Особое внимание следует уделять взаимодействию с другими лекарствами. Ингибирование фермента CYP2C19 может усиливать концентрацию препаратов, метаболизируемых этим ферментом, например, кломидина, варфарина и некоторых антидепрессантов. При совместном применении с препаратами, требующими кислой среды для абсорбции (например, кетоконазол, атован) эффективность последних может снижаться.
Перед началом терапии необходимо проконсультироваться с врачом, особенно если у пациента есть хронические заболевания печени, почек или сердца, а также если он принимает другие медикаменты. При длительном применении следует контролировать уровень витамина B12 и кальция, поскольку снижение кислотности может влиять на их всасывание.
В целом, рабепразол представляет собой эффективный и относительно безопасный препарат для коррекции повышенной кислотности желудка, позволяющий быстро облегчить симптомы и способствующий заживлению повреждённых слизистых оболочек при правильном применении.