Что такое полипы в матке, их причины и лечение у женщин? - коротко
Полипы матки — доброкачественные выросты слизистой оболочки, возникающие из‑за гормонального дисбаланса, хронических воспалений, возрастных изменений и факторов риска, таких как ожирение. Лечение обычно включает гормональную терапию, гистероскопическое удаление или медикаментозные препараты, подбираемые врачом.
Что такое полипы в матке, их причины и лечение у женщин? - развернуто
Полипы матки представляют собой доброкачественные выросты слизистой оболочки внутри полости органа. Они образуются из гипертрофированных желез и соединительной ткани, часто имеют вид небольших, мягких образований, которые могут быть одиночными или множественными. Размер полипов варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, и их форма может быть гладкой или слегка морщинистой. Несмотря на доброкачественный характер, полипы способны вызывать ряд неприятных симптомов и повышать риск осложнений, поэтому их своевременное выявление и лечение имеют большое значение.
Основные факторы, способствующие развитию полипов, включают гормональный дисбаланс, особенно избыток эстрогенов, который стимулирует рост слизистой оболочки. Нарушения в работе яичников, хронические воспалительные процессы в матке, такие как эндометрит, а также наличие рубцовых изменений после операций или травм могут способствовать образованию полипов. У женщин в период репродуктивного возраста риск выше, однако полипы встречаются и у постменопаузальных пациенток, где их развитие часто связано с гормональной терапией. Дополнительные провоцирующие факторы: ожирение, курение, длительное применение антикоагулянтов и некоторые генетические предрасположенности.
Клиническая картина полипов может быть разной. Наиболее частыми жалобами являются нерегулярные кровотечения, обильные менструации, межменструальные кровотечения или послеродовые кровотечения. У некоторых женщин полипы протекают бессимптомно и обнаруживаются случайно при ультразвуковом исследовании. В редких случаях полипы могут вызывать боль в нижней части живота, дискомфорт во время полового акта или способствовать развитию бесплодия, поскольку могут нарушать проходимость маточного канала и мешать имплантации эмбриона.
Диагностический процесс начинается с подробного анамнеза и гинекологического осмотра. Наиболее информативными методами являются трансвагинальное ультразвуковое исследование, которое позволяет оценить размер, локализацию и количество образований, а также гистероскопия – прямой визуальный осмотр полости матки с возможностью взятия биопсии. При необходимости используют двойную контрастную ультразвуковую диагностику, позволяющую более точно отличить полип от субмукозных миом. Биопсия или гистологическое исследование тканей подтверждают доброкачественный характер образования и исключают злокачественные изменения.
Лечение полипов зависит от их размера, количества, симптоматичности и репродуктивных планов пациентки. При небольших, бессимптомных полипах часто выбирают наблюдение с регулярным УЗИ-контролем. При выраженных кровотечениях, боли или желании сохранить фертильность предпочтительным считается удаление полипа. Наиболее распространенными методами являются:
- Гистероскопическая полипэктомия – минимально инвазивная процедура, позволяющая полностью удалить полип под визуальным контролем, часто в амбулаторных условиях;
- Лапароскопическая или лапаротомическая полипэктомия – применяется при больших полипах или если требуется одновременно устранить другие патологии матки;
- Криодеструкция – удаление полипа с помощью низкотемпературного воздействия, реже используется в современной практике;
- Гормональная терапия – назначается в виде прогестинов или комбинированных оральных контрацептивов для снижения риска рецидива, однако не заменяет хирургическое вмешательство при выраженных симптомах.
После удаления полипа рекомендуется контрольное УЗИ-исследование через 3–6 месяцев для исключения рецидива. При наличии факторов риска (ожирение, длительная гормональная терапия, предшествующие полипы) врач может назначить профилактический гормональный режим или регулярные гинекологические осмотры. Важным элементом профилактики является коррекция образа жизни: снижение массы тела, отказ от курения, умеренные физические нагрузки и сбалансированное питание, способствующее гормональному балансу.
Таким образом, полипы матки представляют собой распространенное доброкачественное образование, которое при своевременной диагностике и адекватном лечении практически полностью поддаётся контролю, позволяя избежать осложнений и сохранить репродуктивное здоровье женщины.