Что такое полип эндометрия в гинекологии у женщин? - коротко
Полип эндометрия — это доброкачественное выростное образование на слизистой оболочке матки, которое часто проявляется аномальными кровотечениями или изменениями менструального цикла. При наличии симптомов или риска злокачественного преобразования обычно проводится эндоскопическое удаление.
Что такое полип эндометрия в гинекологии у женщин? - развернуто
Полип эндометрия представляет собой доброкачественное новообразование, образующееся из слизистой оболочки матки. Он состоит из гипертрофированных желез, соединительной ткани и иногда гладкой мускулатуры. Как правило, полипы небольшие, но их размер может варьировать от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров, что определяет клиническую картину и тактику лечения.
Основные причины формирования полипов включают гормональный дисбаланс, в частности избыток эстрогенов относительно прогестерона, а также хроническое воспаление слизистой оболочки матки. С возрастом риск появления полипов возрастает, особенно у женщин в предменопаузальном и менопаузальном периодах. Наличие репродуктивных нарушений, полипов в других отделах репродуктивного тракта, а также некоторые медикаменты (например, препараты, содержащие эстроген) могут способствовать их развитию.
Клинически полип эндометрия часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании. При проявлениях обычно наблюдаются:
- аномальное или обильное маточное кровотечение, включая межменструальные кровотечения и постменопаузальное выделение;
- длительные менструации с усилением кровотечения;
- боли внизу живота, особенно при длительном удержании полипа;
- затрудненное зачатие или повторные выкидыши, когда полип препятствует имплантации эмбриона.
Диагностический процесс начинается с трансвагинального ультразвукового исследования, позволяющего визуализировать гиперэхогенные участки в полости матки. При необходимости проводят гистероскопию – прямой осмотр полости матки с возможностью биопсии образца ткани. Гистологическое исследование подтверждает доброкачественный характер образования и исключает малигнизацию, которая встречается редко, но требует исключения.
Лечение полипов эндометрия обычно хирургическое. Наиболее распространённые методы:
- гистероскопическое иссечение полипа (полипэктомия) – позволяет полностью удалить образование под визуальным контролем;
- кюретаж полости матки, иногда в сочетании с гистероскопией, когда полипы небольшие;
- в редких случаях – гормональная терапия, направленная на снижение эстрогеновой нагрузки, но она не гарантирует полное исчезновение полипа и применяется в качестве вспомогательного средства.
После удаления полипа рекомендуется контрольное ультразвуковое исследование через 3–6 месяцев для подтверждения отсутствия рецидива. При наличии факторов риска (например, длительная гормональная терапия, возраст старше 45 лет) следует проводить более частый мониторинг.
Прогноз после полного удаления полипа благоприятный: большинство пациенток сохраняют нормальный менструальный цикл, исчезают кровотечения и повышается шанс наступления беременности. Рецидивы возможны, поэтому важно соблюдать рекомендации по гормональному балансу, вести здоровый образ жизни и при появлении новых симптомов обращаться к врачу своевременно.