Что такое почечные колики? - коротко
Почечные колики — острая, резкая боль в поясничной области, вызываемая спазмом мочеточника при попытке вывести камень или иной препятствующий фактор. Боль часто сопровождается тошнотой, потоотделением и требует немедленного медицинского вмешательства.
Что такое почечные колики? - развернуто
Почечные колики — это острый болевой синдром, возникающий при обструкции мочеточника, чаще всего из‑за камней, но иногда вследствие сужения или воспаления стенки протока. При блокировке поток мочи резко повышается давление в почечной лоханке, растягивая её стенки и вызывая интенсивную, часто ползучую боль, которая может распространяться от поясницы к паху, бедру и даже к генитальной области.
Основные причины возникновения:
- мочекаменная болезнь (наиболее частый фактор);
- стеноз мочеточника, вызванный рубцеванием после инфекций;
- опухоли, сдавливающие проток;
- редкие анатомические аномалии, препятствующие оттоку мочи.
Боль обычно начинается внезапно, достигает максимальной интенсивности за несколько минут и может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Характер болевого ощущения часто описывают как резкое, колющее, схваткообразное, сопровождающееся тошнотой, рвотой, повышенным потоотделением и тревожным состоянием. При сильной обструкции может наблюдаться геммурия – присутствие крови в моче, а также учащённое позывание.
Физиологические реакции организма включают активацию симпатической нервной системы, что приводит к повышенному артериальному давлению, учащённому сердцебиению и гиперактивности надпочечников. При длительном удержании камня в мочеточнике повышается риск развития гидронефроза, инфекций мочевых путей и, в крайнем случае, почечной недостаточности.
Диагностические мероприятия:
- УЗИ брюшной полости – позволяет визуализировать камни, расширение почечной лоханки и степень обструкции.
- Компьютерная томография с контрастированием – золотой стандарт для точного определения размера, положения камня и наличия сопутствующих осложнений.
- Анализ мочи – выявление кристаллических элементов, крови, признаков инфекции.
- Общий анализ крови – оценка уровня лейкоцитов, скорости оседания эритроцитов, функции почек (креатинин, мочевина).
Лечение делится на консервативное и оперативное:
- Консервативное: обезболивание (НПВП, опиоиды при необходимости), спазмолитики, гидратация для облегчения естественного выхода камня, альфа‑блокаторы для расслабления гладкой мускулатуры мочеточника.
- Оперативное: литотрипсия (ударная волна), эндоскопическое удаление камня, лапароскопическая или открытая нефролитотомия в случае крупных или трудноудаляемых образований.
Профилактика включает регулярный приём достаточного количества жидкости (не менее 2 литров в сутки), контроль диеты (ограничение продуктов, способствующих образованию оксалатных или уратных камней), коррекцию метаболических нарушений (гиперкальциемия, гиперурикемия) и периодические обследования при предрасположенности к камнеобразованию.
Своевременное распознавание симптомов, быстрый переход к диагностике и адекватное лечение позволяют избежать серьёзных осложнений, сохранить функцию почек и предотвратить рецидивы в будущем.