Что такое пересадка костного мозга? - коротко
Пересадка костного мозга — это процедура, при которой здоровые стволовые клетки из костного мозга донора вводятся в организм реципиента для восстановления его кроветворной функции после разрушения или поражения собственного мозга. Процесс включает подготовку пациента, инфузию клеток и последующее наблюдение за иммунным ответом.
Что такое пересадка костного мозга? - развернуто
Пересадка костного мозга представляет собой метод лечения, при котором пациент получает новые стволовые клетки, способные восстановить функцию гемато-лимфоидной системы. Существует несколько основных целей этой процедуры: замещение разрушенных или поражённых клеток, восстановление иммунитета после интенсивной химиотерапии или лучевой терапии, а также лечение тяжёлых заболеваний крови и некоторых опухолей.
Ключевыми элементами процесса являются донор, получатель и сама трансплантация. Донор может быть родственником (обычно брат, сестра, родитель) или полностью несовместимым человеком, прошедшим специальную проверку на совместимость HLA‑антигенов. Совместимость определяет вероятность отторжения трансплантата и развитие осложнений, таких как болезнь пересажённого организма.
Типы пересадки делятся на три группы:
- аутологическая – клетки берутся у самого пациента, замораживаются и возвращаются после лечения;
- аллогенная – клетки поступают от донора, который может быть родственником или неродственным совместимым человеком;
- синтетическая (химерная) – в экспериментальных протоколах используются генетически модифицированные клетки.
Процедура начинается с подготовки получателя. На этом этапе применяют высокие дозы химиотерапии, иногда в сочетании с лучевой терапией, чтобы уничтожить больные клетки и подавить иммунную реакцию. Затем в вену вводятся стволовые клетки, полученные от донора. После введения начинается процесс «приживаемости» – новые клетки размещаются в костном мозге, начинают делиться и восстанавливать кроветворную функцию.
Список основных показаний к пересадке включает:
- острый лейкоз (молодой и старший тип);
- хронический миелоидный и лимфоидный лейкоз в фазе трансформации;
- множественная миелома;
- тяжёлые формы анемий, такие как апластическая анемия;
- наследственные нарушения гемоглобина (серповидноклеточная болезнь, бета‑талассемия);
- некоторые лимфомы, в том числе Ходжкина и неходжкинские варианты;
- редкие генетические иммунодефициты.
Несмотря на высокий терапевтический потенциал, процедура сопряжена с риском. Среди наиболее частых осложнений – инфекционные заболевания из‑за длительной иммуносупрессии, геморрагические синдромы, поражения органов, вызванные токсичностью препаратов. Наиболее серьёзным является развитие болезни пересажённого организма, при которой иммунная система получателя атакует донорские клетки.
После пересадки пациенту назначают длительный курс профилактических антибиотиков, противогрибковых и противовирусных средств, а также строгий мониторинг лабораторных показателей. В течение первых месяцев обязательным является регулярный контроль уровня кровяных форменных элементов, функции печени и почек, а также оценка наличия реакций отторжения.
В целом, пересадка костного мозга остаётся одним из самых эффективных методов лечения тяжёлых гемобластических заболеваний, позволяя достичь длительной ремиссии и, в ряде случаев, полного излечения. Успешность процедуры напрямую зависит от точного подбора донора, адекватной подготовки получателя и своевременного выявления осложнений.