Что такое миома матки и как ее лечить? - коротко
Миома матки — доброкачественное новообразование мышечного слоя, вызывающее кровотечение, боли и нарушения менструального цикла. Лечение зависит от размера, симптомов и желания сохранить фертильность: от наблюдения и медикаментов до малоинвазивных абляций и удаления матки.
Что такое миома матки и как ее лечить? - развернуто
Миома матки — это доброкачественное новообразование, образующееся из гладкомышечных клеток и соединительной ткани стенки матки. Такие опухоли могут иметь различный размер, форму и локализацию: они могут расти внутри полости матки (интрамуральные), под её слизистой (субмукозные) или наружу, в направлении брюшной полости (наружные). Большинство миом развивается у женщин репродуктивного возраста, их частота возрастает после 30‑х лет и достигает пика в период менопаузы.
Симптоматика зависит от размеров, количества и места расположения опухоли. Часто встречаются:
- усиленные и длительные менструации, иногда сопровождающиеся анемией;
- боли внизу живота, ощущение давления, учащённое мочеиспускание;
- дискомфорт в области таза, боли при половом акте;
- нарушения репродуктивной функции, включая бесплодие и выкидыши.
Диагностика проводится на основе гинекологического осмотра и ультразвукового исследования, которое позволяет оценить размер, количество и локализацию миом. При необходимости используют магнитно‑резонансную томографию (МРТ) для более детального визуального контроля, а также гистологическое исследование после биопсии, если есть подозрения на злокачественное образование.
Лечение подбирается индивидуально, учитывая возраст пациентки, желание сохранять репродуктивную функцию, характер симптомов и размеры опухолей. Основные подходы включают:
-
Консервативная медикаментозная терапия. Применяют гормональные препараты (прогестагены, гонадотропин-рилизинг гормон, агонисты гонадолиберина), которые подавляют рост миом и уменьшают обильность кровотечения. Также используют нестероидные противовоспалительные средства для снятия болевого синдрома.
-
Минимально инвазивные процедуры. К ним относятся эмболизация маточных артерий, при которой вводятся микросферы, блокирующие кровоснабжение опухоли, и ультразвуковая абляция, позволяющая разрушать миому под воздействием высокочастотных волн. Эти методы сохраняют матку и часто позволяют быстро вернуть пациентку к обычной жизни.
-
Хирургическое вмешательство. При больших размерах опухолей, выраженных симптомах или необходимости устранения репродуктивных проблем проводят миомэктомию (удаление миомы с сохранением матки) или, в более тяжёлых случаях, гистерэктомию (полное удаление матки). Выбор зависит от количества миом, их расположения и общего состояния здоровья женщины.
-
Новые препараты. На рынок выходят препараты, влияющие на рецепторы прогестерона, а также препараты, подавляющие рост сосудов внутри опухоли. Они позволяют контролировать рост миом без необходимости оперативного вмешательства.
Важным элементом терапии является регулярный контроль состояния: после любого вмешательства требуется повторное УЗИ, чтобы оценить эффективность лечения и своевременно выявить рецидив. При правильном подходе большинство пациенток достигают значительного улучшения качества жизни, а в случае сохранения матки сохраняются возможности для будущей беременности. Уверенно можно сказать, что современная медицина предлагает широкий спектр методов, позволяющих эффективно справиться с этим заболеванием.