Что такое миелит? - коротко
Миелит — воспалительное поражение спинного мозга, вызванное инфекцией, аутоиммунным процессом или травмой. Оно приводит к нарушению нервных функций, проявляющимся болями, слабостью и сенсорными расстройствами.
Что такое миелит? - развернуто
Миелит — это острое или хроническое воспаление спинного мозга, которое приводит к нарушению передачи нервных импульсов между головным мозгом и периферическими органами. При этом заболевании поражаются как нервные волокна, так и их поддерживающие структуры, что вызывает широкий спектр неврологических симптомов.
Причины развития миелита разнообразны. Наиболее часто встречаются инфекционные агенты — вирусы (вирус Эпштейна‑Барр, герпесвирусы, ВИЧ), бактерии (лисперия, туберкулёз) и паразиты. Автоиммунные реакции, при которых собственная иммунная система ошибочно атакует ткани спинного мозга, также способны вызвать воспалительный процесс. Травмы, радиационное облучение и токсические вещества могут стать дополнительными факторами риска.
Существует несколько форм миелита, отличающихся по локализации, этиологии и клинической картине:
- Дегенеративный миелит — развивается при длительном воздействии токсинов или хронических заболеваний;
- Инфекционный миелит — вызывается прямым заражением нервных тканей;
- Аутоиммунный миелит — результат нарушения регуляции иммунного ответа;
- Острый трансмиссивный миелит — быстрый прогрессирующий процесс, часто сопровождающийся сильными болями в спине.
Клинические проявления зависят от уровня и объёма поражения. Чаще всего наблюдаются:
- слабость или паралич конечностей, преимущественно нижних;
- нарушение чувствительности, включая онемение, покалывание и гиперчувствительность;
- дисфункция вегетативных органов: проблемы с мочеиспусканием, запоры, нарушение терморегуляции;
- боли различной интенсивности, часто усиливающиеся при движении;
- в тяжёлых случаях – дыхательная недостаточность, если поражены верхние сегменты спинного мозга.
Диагностический процесс включает несколько этапов. Неврологический осмотр фиксирует степень и характер дефицитов. Магнитно‑резонансная томография (МРТ) позволяет визуализировать воспалительные изменения, отёк и разрушения тканей. Анализы крови и спинномозговой жидкости выявляют инфекционные агенты, уровни воспалительных маркеров и автотела. Электрофизиологические исследования (ЭЭГ, СЭМГ) помогают оценить степень поражения нервных путей.
Лечение подбирается в зависимости от причины и тяжести течения. При инфекционной природе назначаются специфические противовирусные или антибактериальные препараты. Аутоиммунные формы требуют иммуносупрессивной терапии: кортикостероиды, плазмаферез, иммуноглобулины. При острых тяжёлых формах часто применяется комбинация высоких доз стероидов и плазмафереза. Реабилитация, включающая физиотерапию, занятия с логопедом и психологическую поддержку, играет важную роль в восстановлении функций.
Прогноз варьируется. При своевременном выявлении и адекватном лечении многие пациенты достигают частичного или полного восстановления двигательных и сенсорных функций. Хронические формы могут привести к стойким неврологическим дефицитам и потребовать длительной реабилитации. Профилактика подразумевает своевременную вакцинацию против инфекций, контроль хронических заболеваний и избегание факторов, способных вызвать токсическое поражение нервной ткани.