Что такое менингит и его симптомы? - коротко
Менингит — острое воспаление мозговых оболочек, обычно вызываемое бактериальными или вирусными инфекциями. К типичным признакам относятся резкая головная боль, высокая температура, ригидность затылочных мышц, тошнота и светобоязнь.
Что такое менингит и его симптомы? - развернуто
Менингит — это острое или хроническое воспаление оболочек головного и спинного мозга, вызываемое инфекционными агентами (бактериями, вирусами, грибками) или реактивными процессами (автоиммунные нарушения, реакция на лекарства). При поражении менинги теряют свою защитную функцию, происходит отёк, повышается внутричерепное давление, что приводит к нарушению нервных функций и может угрожать жизни.
Основные возбудители различаются по типу инфекции. Бактериальный менингит, часто вызываемый Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae или Haemophilus influenzae, характеризуется быстрым течением и высоким уровнем смертности без своевременного лечения. Вирусный вариант, как правило, вызывается энтеровирусами, герпесвирусами или вирусом западного Нила, протекает более мягко, но всё равно требует наблюдения. Грибковый менингит встречается у людей с тяжёлым иммунным дефицитом и вызывается, например, Cryptococcus neoformans.
Симптомы проявляются быстро и охватывают несколько систем. Ключевые признаки включают:
- сильную головную боль, часто описываемую как «прокалывающую»;
- резкое повышение температуры тела, иногда сопровождающееся ознобом;
- ригидность затылочных мышц (неспособность наклонить голову вперёд);
- светобоязнь (повышенная чувствительность к яркому свету);
- тошноту, рвоту, иногда с появлением рвотных рефлексов;
- изменения сознания: спутанность, сонливость, потеря ориентации, в тяжёлых случаях — кома;
- кожные высыпания, типичные для менингококковой инфекции (петехии, синяки);
- судороги, особенно у детей и подростков.
У детей симптомы могут быть менее специфичными: раздражительность, отказ от еды, вялость, расширенные глаза, отёк мягких тканей головы. При бактериальном поражении часто наблюдается быстрый ухудшение состояния, при вирусном процессе – более постепенное развитие.
Диагностический процесс включает неотложный осмотр, измерение температуры, проверку рефлекса Бабинского и другие неврологические тесты. Ключевой метод – люмбальная пункция, позволяющая получить спинномозговую жидкость для микроскопического исследования, бактериологического посева и определения уровня белка и глюкозы. Современные лаборатории также используют ПЦР для быстрой идентификации возбудителя.
Лечение зависит от типа инфекции. При подозрении на бактериальный менингит немедленно вводятся широкоспектральные антибиотики (цефтриаксон, ванкомицин и др.) в сочетании с поддерживающими мерами: регидратация, контроль внутричерепного давления, антисептические препараты. Вирусный вариант обычно лечится поддерживающей терапией, при тяжёлой форме могут применяться противовирусные средства (ацикловир при герпесвирусных инфекциях). Грибковый менингит требует длительной терапии противогрибковыми препаратами (флюконазол, амфотерицин B).
Прогноз зависит от своевременности диагностики и адекватности лечения. При раннем вмешательстве бактериальный менингит имеет шанс полного выздоровления, однако возможны осложнения: потери слуха, нарушения зрения, когнитивные расстройства, эпилепсия. Вирусный менингит обычно проходит без долгосрочных последствий, но в редких случаях может привести к хронической усталости и неврологическим нарушениям. Грибковая форма часто оставляет стойкие дефекты у пациентов с ослабленным иммунитетом.
Профилактика включает вакцинацию против Neisseria meningitidis, Streptococcus pneumoniae и Haemophilus influenzae b, соблюдение гигиенических мер (регулярное мытьё рук, избегание контакта с больными) и своевременное лечение инфекций верхних дыхательных путей. При подозрении на менингит необходимо незамедлительно обратиться к врачу, так как каждая минута задержки может ухудшить исход заболевания.