Что такое маточное кровотечение? - коротко
Маточное кровотечение — это ненормальное выделение крови из полости матки, которое может возникать в любой фазе менструального цикла и свидетельствовать о гормональном дисбалансе, патологиях эндометрия или заболеваниях репродуктивных органов. При появлении такого симптома требуется немедленная диагностика и лечение у врача‑гинеколога.
Что такое маточное кровотечение? - развернуто
Маточное кровотечение — это патологический процесс, при котором из полости матки выходит кровь в объёме, превышающем нормальные менструальные выделения, или происходит в несоответствующее время цикла. Такое состояние может возникать как у женщин репродуктивного возраста, так и после менопаузы, и требует своевременного медицинского вмешательства.
Основные причины маточного кровотечения делятся на структурные и функциональные. К структурным относятся опухоли (миомы, полипы, аденомиоз, злокачественные новообразования), врождённые аномалии развития, травмы и инфекции. Функциональные причины включают гормональные дисбалансы (недостаток прогестерона, гиперпролактинемию), нарушения коагуляции, системные заболевания (эндометриоз, аутоиммунные процессы) и реакцию на медикаменты (антикоагулянты, гормональная терапия).
Классификация кровотечения часто основывается на фазе менструального цикла и характере отклонения от нормы:
- Преждевременное — выделения, начинающиеся до ожидаемого начала менструации;
- Продолжительное — кровотечение, превышающее 7‑10 дней;
- Обильное — потеря более 80 мл крови за один цикл или необходимость частой смены гигиенических средств;
- Постменструальное — выделения, продолжающиеся после завершения обычной менструации;
- Вне менструальное — кровотечение в любой иной фазе цикла, включая постменопаузальное.
Симптомы, сопровождающие маточное кровотечение, включают:
- усиленное или длительное кровотечение, требующее частой смены прокладок или тампонов;
- появление сгустков, особенно крупных;
- болевые ощущения внизу живота, спине;
- признаки анемии (усталость, одышка, бледность, головокружение);
- в случае инфекционного процесса – повышение температуры, неприятный запах выделений.
Для постановки точного диагноза врач применяет ряд методов обследования. Ключевыми являются гинекологический осмотр, ультразвуковое исследование органов малого таза, гистероскопия, биопсия эндометрия, а также лабораторные анализы (гемоглобин, коагулограмма, гормональный профиль). При подозрении на злокачественное образование могут потребоваться МРТ или КТ, а также онкологический скрининг.
Лечение зависит от причины и тяжести кровотечения. При гормональном дисбалансе часто назначают гормональную терапию (прогестерон, комбинированные оральные контрацептивы). Для снижения объёма кровотечения используют препараты, способствующие сокращению сосудистой проницаемости эндометрия (антифибринолитики, препараты тромбоцитов). При наличии миом или полипов может потребоваться хирургическое удаление (миомэктомия, полипэктомия), а в тяжёлых случаях—гистерэктомия. При коагулопатиях вводятся препараты, корректирующие свертываемость, а при анемии — железосодержащие препараты или трансфузии крови.
Профилактика маточного кровотечения основывается на контроле факторов риска. Регулярные гинекологические осмотры позволяют своевременно выявлять патологии матки. Поддержание гормонального баланса, отказ от курения, умеренное употребление алкоголя, правильное питание и физическая активность снижают вероятность развития большинства причин кровотечения. Приём препаратов, влияющих на свертываемость, должен сопровождаться контролем врача.
Своевременное распознавание и адекватное лечение маточного кровотечения предотвращают развитие тяжёлой анемии, сохраняют репродуктивную функцию и снижают риск осложнений, связанных с злокачественными процессами. Поэтому при любых отклонениях от привычного менструального цикла необходимо обратиться к специалисту.